小周大姨媽遲了3天沒有報道，驗孕棒顯示陽性，小周趕緊到醫院掛號找婦科醫生，查了HCG和孕酮，醫生說孕激素比較低，需要補充孕酮，不然會有流產風險。小周才想起前兩次懷孕不到40天就流產了，這次趕緊吃了孕酮，還每天注射黃體酮保胎。

到底是什麼樣的人容易孕激素低呢？孕激素低會有哪些不良後果呢？又該怎麼補充孕激素呢？

孕激素低按醫生說法叫黃體功能不足，多是在卵泡發育過程中FSH或LH峰值低引起的，高泌乳素血癥、子宮內膜異位症的患者易發生黃體功能不足。

那麼什麼是黃體呢？

如果把懷孕看成一顆種子的萌芽、生長，受精卵就是這顆種子，子宮是種子生長的土地，黃體就是種子的“養料供應員”，並且是孕早期唯一的“養料供應員”。

黃體如何充當子宮這片土地的“養料供應員”的呢？

孕早期黃體分泌的高濃度黃體酮（即孕酮），能夠保護子宮內膜，穩定受精卵的著床環境，對增大的子宮起鎮定作用，為早期胎兒生長及發育提供支援和保障。黃體內分泌功能不全時，就沒有足夠的黃體酮產生，所以黃體功能不全的孕媽在早期會出現孕酮低的狀況。而黃體酮作為子宮的養料，它的不足直接影響受精卵的著床，也難以為胎兒的生長與發育提供足夠的支援，容易引起不孕，即使正常受孕，維持受孕也很難，可能導致流產。

有些患者沒有到來月經的時間就開始陰道少量出血，查基礎體溫高溫短於11天，就有可能是這個問題哦！有些不明原因不孕的女性也常常伴有黃體功能不足，只是可能沒發現而已。

如果伴有黃體功能不足的女性，準備懷孕的話，可以直接在月經期就開始促排卵治療，也可以使用中藥補腎活血調經治療，B超監測排卵後開始口服黃體酮，還可以使用陰道用黃體酮或肌肉注射黃體酮來補充孕激素，一旦測到懷孕後需繼續使用黃體酮保胎，當然中藥保胎作用也不容小覷呢。

稿/倪運萍/主治醫師/廣東省中醫院生殖醫學科

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