孩子得了哮喘，生活中處處都小心翼翼，如履薄冰——不敢跑、不敢跳，在學校不敢上體育課，甚至不敢放聲喊叫，也不敢大笑，因為這樣做都可能會誘發哮喘發作，讓他們無法痛快呼吸。
據第三次中國城市兒童哮喘流行病學調查資料顯示，我國0～14歲兒童哮喘患病率為3。02％，且每10年以約50％的速度增加，但控制率僅為30％。部分家長對兒童哮喘的疾病認知水平較低，沒有較好的治療依從性。
在哮喘門診，常常會遇到家長們問——
“吸入的藥是激素呀？那我不用了，副作用太大！”
“吸入藥種類這麼多，怎麼選啊？”
“孩子不喘了就可以不用藥了吧？”
現在，這些問題讓我們一次解答清楚！
哮喘是全球最常見的慢性疾病之一，也是兒童期最常見的慢性疾病。如果不積極治療，兒童哮喘中1/3～1/2的人可遷延至成人。雖然目前哮喘不能完全根治，但是可防可控。
哮喘兒童隨著年齡增長，氣道逐漸發育成熟，部分孩子到青春期後，60%以上可自行緩解，但這並不等於不治療就能自愈，在未來接觸到某些過敏原或誘發因素時，仍然可能出現哮喘復發。
激素並非你想象
吸入治療是國際上公認的治療哮喘的首選治療方法，其中吸入激素是控制哮喘最有效的長期用藥方案。
很多人談激素色變，認為用了激素就會長胖、長毛毛、還影響長個兒······您是不是對激素的誤解太深了？這些不良反應通常是大劑量長期使用激素導致的，而吸入藥物劑量通常為口服或靜脈用藥的1%～5%，在正確吸入後主要沉積在各級支氣管內發揮抗炎作用，進入全身血液迴圈的量極少。如果有副作用，也主要侷限在區域性，比如聲音嘶啞、口瘡等，所以吸入激素後要及時漱口，清除殘留在口腔的藥物，以減少副作用發生。
吸入藥物只選對的
兒童常用的吸入藥物有氣霧劑、乾粉劑、霧化液，不同的吸入裝置需要配合不同的吸入方法及吸氣流速，通常根據不同年齡段兒童的配合程度來選擇適合的吸入裝置。
以布地奈德福莫特羅粉吸入劑（信必可都保）為例，從藥物的安全性與有效性來說，>6歲的哮喘兒童都可以使用。但由於都保裝置螺旋形吸嘴使內部阻力較大，要求用力且深長吸氣（2～3秒內），吸氣流速在30～60L/min，因為同年齡段兒童的理解力及吸入能力存在一定差異，所以需要醫生或藥師來評估吸入技術再做決定。
藥可不能想停就停
孩子用藥後，喘息、咳嗽等症狀得到了控制，很多家長就會放鬆警惕，以為只要“不喘”或“不咳”，病就好了，就沒必要再用藥了。
其實，哮喘是慢性氣道炎症，這個炎症的控制需要一個過程，不喘了並不代表炎症消失了，這時候隨意停藥，很可能出現病情復發，氣道和肺功能會進一步受損。
那麼，如何判斷能不能停藥呢？
通常根據哮喘患兒的控制水平來調整治療方案，在哮喘症狀控制良好且肺通氣功能穩定3個月以上，可考慮降級治療，但要避開呼吸道感染、開學、季節變化等特殊時期。最後以最低劑量的藥物維持病情穩定，在專科醫生的指導下才可以考慮停藥。
＜6歲兒童使用最低劑量控制藥物，病情穩定3～6個月，可考慮停藥。
＞6歲兒童使用最低劑量控制藥物，病情穩定6個月以上，可考慮停藥。
需要強調的是，任何降級治療和停藥都是嘗試性的，一旦病情反覆，應及時就醫，進行評估，重新調整治療方案。
規範用藥，才能讓孩子快樂學習、快樂玩耍。同時，在生活中一定要避免或減少接觸外在的危險因素，如過敏原、氣候轉變、冷空氣、空氣汙染、菸草等。
