耳朵，是孩子聽見聲音的渠道，迴應世界的視窗，接受愛意的通道……但也是家長最容易忽視的地方。

你的孩子耳痛嗎？會有拽耳朵、捂耳朵的行為嗎？是否伴有高熱、哭鬧、噁心、嘔吐等症狀呢？如果有，就需要警惕孩子是否得了急性中耳炎。

今天，就讓我們來聊一聊兒童急性中耳炎的醫學知識吧！

什麼是兒童急性中耳炎？

兒童急性中耳炎

是指細菌和（或）病毒等病原體經咽鼓管直接進入鼓室引起的中耳腔黏膜感染，通常繼發於普通感冒。常見的原因是：

1。上呼吸道感染；

2。少數患者由於不潔的水中游泳或潛水導致耳朵進水，易受細菌感染。

急性中耳炎在48小時內發病，病程不超過12周，它是兒童的常見病和多發病，高峰期年齡段為1～2歲，冬春季節是發病的高發期。兒童患有急性中耳炎如不進行規範化處理，可導致患兒聽力下降，嚴重者可引起顱內外併發症。

急性中耳炎又分為兩種型別，即“急性非化膿性中耳炎”和“急性化膿性中耳炎”。急性化膿性中耳炎可由急性非化膿性中耳炎進展而來。

01。

急性化膿性中耳炎

02。

正常鼓膜

03。

急性非化膿性中耳炎

01

急性中耳炎的症狀？

如果孩子

持續耳痛，或嬰幼兒表現出易煩躁、捂耳朵和拽耳朵，甚至影響睡眠，或伴有高熱、哭鬧、噁心、嘔吐等症狀時

，需警惕是否得了急性中耳炎。

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診斷急性中耳炎需要做哪些檢查？

兒童急性中耳炎根據患兒的臨床表現和體格檢查，輔以血常規、耳內鏡檢查可以明確。

但有時需要輔助聲導抗、耳聲發射、純音測聽、聽性腦幹反應和多頻穩態等檢查瞭解患兒的聽力情況。

03

急性中耳炎應該如何治療？

兒童急性中耳炎的病因治療主要是抗菌藥物的應用，結合其他對症治療等，以綜合性治療為原則。

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哪些急性中耳炎需要用抗菌藥物呢？

兒童急性中耳炎疑為

細菌感染引起的

非化膿性和化膿性中耳炎症，需用抗菌藥物：

1.對於急性中耳炎伴耳流膿或伴高熱≥39℃者；

2.對於雙側和（或）單側急性中耳炎不伴耳流膿者；或隨訪48～72小時症狀無改善者。

05

抗菌藥物用多久？

1。 對於＜2歲和臨床症狀嚴重的患兒，口服抗菌藥物標準療程為10天；

2。 對於有輕度或中度臨床症狀的2～6歲患兒，口服抗菌藥物標準療程為7天；

3。 對於有輕度或中度臨床症狀的＞6歲患兒，口服抗菌藥物標準療程為5～7天。

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除了抗菌藥物還需要用其他藥物嗎？

對於對急性非化膿性中耳炎的早期耳痛症狀，可以用1%酚甘油滴耳劑。

對於急性

化膿性中耳炎的耳流膿，可以用

3%雙氧水清洗加區域性採用非耳毒性抗菌藥物滴耳劑。

鼻腔區域性用藥可緩解咽鼓管咽口炎性黏膜的腫脹，降低中耳腔負壓，減少滲出，緩減疼痛。

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急性中耳炎需要手術嗎？

如急性化膿性中耳炎引起耳後膿腫、急性化膿性乳突炎等需行鼓膜切開引流術。

對於

半年內發作3次或1年內發作4次及以上的急性非化膿性中耳炎

需行鼓膜切開中耳置管術。

看到這裡，相信家長對兒童急性中耳炎已經有了初步的瞭解，

如

果發現孩子有相關症狀，請家長不要慌張，及時帶孩子前往醫院就診、積極治療。

常言道，防病勝於治病，

如果要真正地預防疾病，家長還需關注急性中耳炎的發病成因，才能對症入手，提前預防。

供稿丨耳鼻喉科 黃羽

編輯丨品牌部 劉啟芳

稽核丨科教總監黃志 院長趙永恆

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