你為什麼會跑傷？以及，運動損傷怎麼治？
2021年4月10日，長期從事臨床救治與科研教學的我國著名膝關節與足踝運動損傷專家、北醫三院運動醫學科主任醫師、博士生導師江東教授，受邀為
元大都馬拉松冠軍俱樂部
的幾位朋友，做了一個運動損傷小講座加現場諮詢答疑沙龍。
80分鐘的講座，字字珠璣，滿滿乾貨。
現在說說聽課後的個人感想。
損傷分為急性與慢性，其中慢性傷的三類成因，是運動過度、運動不當和運動不足。
在專業運動員群體中，得益於認知與訓練方法的不斷改進，以及充足的保障條件，慢性損傷風險穩中有降。而在大眾人群中，由於認知落後和保障缺失，各類慢性運動損傷反而高發。
業餘人群主要面臨的是運動不當和不足導致的損傷。業餘競速跑步人群，面臨的主要是運動不當，或者是相對於訓練方法和保障條件來說的運動過量。
先說不當
首先是運動不當。
第一就是錯誤動作，以及錯誤動作背後那些未發現未糾正的肌肉與骨骼形態問題。這些必須透過運動醫學與骨科醫生，藉助體格檢查、影像學、等速測試等方法，才能發現，並透過制定個體化的力量訓練方案等方法，針對性予以糾正。考慮到個體差異，必然是一人一法，一人一策。
其次是錯誤的訓練方法，誤時費事，白白耗費體能，更要命的是增加薄弱部位的受傷風險。決定受傷風險的，僅僅是步頻和心率嗎？如果是真的這樣，我們的職業跑者，還要去花大把時間進行種類繁多的力量和柔韌性等身體素質訓練嗎？
透過身體素質訓練改善肌力，建立正確動作
當然，最可怕的，是那些自身有這樣或那樣未被發現的下三路關節毛病，還按照錯誤方法執迷不悟的！
其次是傷後處置不當。
去醫院，醫生的檢查、診斷，以及指導患者冰敷、固定，乃至在康復科的功能訓練等等，都有相應的講究。不是你認為、你感覺怎樣，想當然怎樣，它就能怎樣的！最明顯例子，就是那些必須長期臥床或固定治療的腿部運動損傷，要想取得最好的治療效果，就必須進行專門的康復訓練，不但要恢復流失的肌肉和重新增強力量，還得重新建立本體感受功能，否則，那個飽受損傷摧殘的部位，大機率會重複受傷。
再說不足
現代人運動不足與營養過剩並存，導致的最大問題就是虛胖體弱者多。
胖，本身就是對髖膝踝這三個承重關節極不友好的狀態，尤其是全身地位最低下和最苦逼那個踝關節。
再說不足
運動減肥是好事，跑步消耗熱量的效率也相對較高。但是，首先要分清楚，究竟是多吃少動導致的生活方式肥胖，與激素異常導致的病理性肥胖；後者的處理更加複雜。一個純粹因為生活方式導致肥胖的大胖子，想要跑步減肥，必須先看體重和關節承載力，謹慎為之。否則，關節功能先於體重下降，並且難以逆轉，幾乎是必然的。
運動不足導致肌肉力量薄弱關節活動度差，本身就是易受傷狀態，這已經是一重打擊了。體重大噸位，更是對關節的雙重暴擊。
不論專業還是業餘，出成績，訓練、營養、醫學缺一不可
目前，中國城鎮居民營養攝入可以完全滿足長跑競速訓練的需求，故不討論。
訓練，必須有正確的系統化方法，並長期堅持，才能達到效果。重視提高綜合身體素質，補上薄弱部位的短板；不論是體能課還是專項課，按照科學的訓練計劃，高標準嚴要求完成每一堂課是產生持續進步的基本條件，也是避免損傷的第一道防線。
優秀教練指導優秀團隊
隨著體育訓練資源的市場化進展，越來越多業餘人群有機會接觸昔日只屬於專業隊的專業教練指導和以專業隊訓練模式為基礎的課程。靠譜教練，是一定會反覆提到動作與節奏的重要性、以及在訓練計劃中加入身體素質訓練內容的。
運動醫學專家：腿，總要一條一條的掰
避免損傷的第二道防線是定期的運動醫學維護與檢查。不過，對廣大業餘人群來說，這既是最稀缺的資源，也是最容易被忽視的。一位優秀的教練，可以同時指導監督若干隊員訓練。而一位優秀的醫生或康復師，一次卻只能服務一個人（科普講座除外）。
業內大咖講座，授人以漁，也是渡人
也說過量
也說過量
需要定期做、不得不臨時加急做的維護和檢查，
需要定期做、不得不臨時加急做的維護和檢查，
包括但不限於
包括但不限於
圖/healthline。com、Kaizen Physical Therapy、Seven Days、Army。mil、dwrunning。com、Healthcare Daily Online、TrainingPeaks