腺樣體肥大在耳鼻喉醫生來看，就是個小病，不是什麼大不了的問題。但是，隨著各種檢查的不斷普及和家長對於兒童鼾症的重視，越來越多的家長開始注意到自己孩子的腺樣體了。尤其是腺樣體肥大會導致鼻塞、打鼾、注意力不集中、學習能力下降、慢性咳嗽等症狀，嚴重的會有腺樣體面容，併發鼻竇炎、中耳炎等，對孩子的生長、發育造成較大的影響。許多家長帶著孩子去醫院就診，醫生建議做手術，家長非常擔心手術的風險、不知道有沒有微創手術、手術能解決所有問題嗎？全麻危險嗎？可以保守治療嗎？許多許多的問題，但好像醫生很忙，沒時間和耐心逐個回答。所以只有自己回去百度了，這次耳鼻喉鄭立崗醫生就結合平時患者家長的問題和自己多年的經驗，全面整理了幾乎所有常見的問題。編排成圖文版，希望能幫到焦急的家長們。
1.什麼是腺樣體？
腺樣體也叫咽扁桃體或增殖體，位於鼻咽部頂部與咽後壁處，屬於淋巴組織，表面呈桔瓣樣。腺樣體出生後隨著年齡的增長而逐漸長大，2-6歲時為增殖旺盛的時期，10歲以後逐漸萎縮。
2.每個人都有腺樣體嗎？
是的，腺樣體本來就是我們身體中的正常淋巴組織，有一定的免疫作用，在兒童階段每個人都有的，有的孩子的大一些，有的孩子的小一些。到成人階段基本都萎縮了。
3.什麼是腺樣體肥大？
腺樣體肥大是腺樣體因炎症的反覆刺激而發生病理性增生， 從而引起鼻堵、張口呼吸的症狀，尤以夜間加重，出現睡眠打鼾、睡眠不安，患兒常不時翻身，仰臥時更明顯，嚴重時可出現呼吸暫停等。本病最多見於兒童，常與慢性扁桃體炎，扁桃體肥大合併存在。
4.引起腺樣體肥大的原因有哪些？
常見原因為炎症如急、慢性鼻炎，過敏性鼻炎、急慢性扁桃體炎，流行性感冒、咽喉炎、鼻咽炎等反覆發作，使腺樣體發生病理性增生。導致鼻阻塞加重，阻礙鼻腔引流，鼻炎、鼻竇炎分泌物又刺激腺樣體使之繼續增生，形成互為因果的惡性迴圈。本病也常常有家族遺傳史。
5.腺樣體肥大的主要表現？
一般腺樣體肥大的主要表現是鼻塞、打呼嚕、張口呼吸等非特異性的表現為主。
6．腺樣體肥大的主要併發症有哪些？
主要有以下幾種：第一，鼻部的併發症，如鼻炎、鼻竇炎等。第二，耳部的併發症，如急性中耳炎、分泌性中耳炎等。第三，咽、喉和下呼吸道症狀：因分泌物向下流並刺激呼吸道粘膜，常引起夜間陣咳，易併發氣管炎。第四，腺樣體面容：由於長期張口呼吸，致使面骨發育發生障礙，頜骨變長，顎骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出現所謂“腺樣體面容”。
7.哪些檢查可以確診腺樣體肥大？
一般常用的檢查有鼻內鏡檢查、鼻咽側位片、鼻咽部CT檢查等，均能很好的確診腺樣體肥大。
8.兒童腺樣體肥大可以保守治療嗎？
對於不嚴重的兒童腺樣體肥大是可以透過口服藥物、噴鼻子或者滴鼻子的方法來緩解或者治療腺樣體肥大的，耳鼻喉鄭立崗醫生也有許多這方面的文章釋出，具體方法可以搜尋一下或者來門診諮詢就診。
9.兒童腺樣體肥大都需要手術治療嗎？
不是，兒童腺樣體肥大要不要手術治療，主要看有沒有引起臨床症狀和併發症。如果症狀嚴重，有併發症就需要考慮手術治療了。如明顯的睡眠打鼾、張口呼吸、憋氣、呼吸暫停等缺氧症狀。出現腺樣體面容、牙列不整齊、鼻竇炎長期不緩解、復發的分泌性中耳炎、孩子發育遲緩、注意力不集中等情況，就需要考慮手術治療了。
10.兒童腺樣體肥大幾歲做手術合適？
從目前的長期手術實踐觀察來看，兩歲以上的孩子做腺樣體手術是安全和適合的。
11.切除腺樣體會影響孩子的免疫力嗎？
這個不用擔心，腺樣體切除後對於孩子的免疫力影響不大，反而會減少各種感染髮生的機率，好處大於壞處。
12.腺樣體肥大是微創手術嗎？
目前腺樣體肥大手術是在內鏡下低溫等離子消融手術，熟練的醫生可以做到整個手術幾乎不出血，是絕對的微創手術。切除的乾淨，復發可能性非常小，術後恢復快。
13.腺樣體肥大需要住幾天院？
一般住院3天左右就可以了。隨著日間手術的開展，住院一天也是可以的，但需要住院前在門診做好檢查。
14.兒童腺樣體什麼時候可以萎縮？
一般孩子腺樣體的萎縮要到10歲左右，但是如果有鼻炎、鼻竇炎、或者經常感冒的患者，可能到二十歲左右，腺樣體都是比較大的，偶爾在臨床上也是可以見到的。
15.兒童腺樣體肥大都需要做手術嗎？
不是的，只有引起症狀嚴重和導致不良後果的腺樣體肥大才需要手術治療。如有明顯的打鼾、張口呼吸、憋氣缺氧、腺樣體面容、牙列不整齊、引起鼻炎、鼻竇炎、中耳炎長期不好，反覆發作等。
16.腺樣體手術需要全麻嗎？
是的，腺樣體手術均是全麻手術。這樣可以避免局麻造成呼吸道管理困難和孩子心靈創傷的問題，許多家長擔心全麻會影響小孩子的智力，從目前的研究來看這種擔心是沒有科學依據的。
17.腺樣體手術早點做好，還是晚點好？
就耳鼻喉鄭立崗醫生個人的經驗來看，如果腺樣體肥大影響到呼吸、睡眠出現打鼾、張口呼吸、呼吸暫停、鼻竇炎及中耳炎反覆發作，需要儘早的手術治療，否則長期的慢性缺氧，會導致大腦和身體發育遲緩，注意力不集中，面部和牙齒髮育畸形等問題。
18.腺樣體手術能解決什麼問題？
手術最好的效果體現在解決鼻通氣的問題，即鼻塞、打鼾和憋氣。其次是流涕、咳嗽以及耳積液、聽力下降等問題。
19.腺樣體手術風險大嗎？
對於腺樣體手術來說風險來自三個方面，第一是麻醉的風險，目前全麻的技術非常成熟，風險不大。第二個是手術出血的風險，這種情況隨著內鏡微創技術和低溫等離子手術的開展，基本也避免了出血的風險。第三是手術損傷嘴唇、牙齒、咽鼓管等的風險，找一個技術好、責任心強的醫生，一般就可以避免。所以，這種手術是非常安全的。
20.腺樣體手術痛苦嗎？
對於兒童腺樣體手術來說，目前的內鏡低溫等離子微創手術絕大部分兒童術後沒有任何的不舒服，沒有痛苦。手術當天可以下床活動，半流質飲食，第二天就可以正常飲食了。
21.手術時間有多長？
單純的腺樣體手術，一般手術時間15分鐘到30分鐘。但是由於全麻的準備時間和恢復時間需要2個小時左右，所以手術整個過程在手術室呆的時間約是2到3小時。
22.出院後能上學嗎？
單純腺樣體術後的患者，一般無需在家休息，出院後就可上幼兒園和學校。
23.手術後什麼可以吃，什麼不能吃？
腺樣體手術後當天可以流質飲食或者半流質飲食均可，第二天就可以正常飲食。但如果合併做了扁桃體切除手術，一般建議吃流質飲食1周左右，三週後恢復正常飲食。一般單純腺樣體手術後雞蛋、雞肉、豬肉、魚肉、牛肉等都是可以吃的，沒有特別需要禁忌的食物。
24.手術後需要複查嗎？
一般建議手術後一週、一個月和三個月各複查一次。最好在三個月時複查個鼻內鏡看看鼻咽的情況。
25.術後需要用藥嗎？
術後一般建議用藥一週左右，絕大部分患兒就可以停藥了。對於症狀比較嚴重，併發有鼻炎的患者，可以適當地加用鼻噴激素的治療，直到症狀完全緩解為止。
關於腺樣體肥大的治療是廣大家長非常關心的問題，如果您還有什麼問題需要諮詢，可以留言和耳鼻喉鄭立崗醫生進一步交流。對於大家普遍比較關心的問題，耳鼻喉鄭立崗醫生將在下次修訂時進一步完善。