宮腔鏡是什麼東東？
大家都知道，子宮是孕育寶寶生命最初的搖籃，如果把子宮比作是寶寶在媽媽體內入住的水晶宮，那麼宮腔鏡就是運用放大的鏡頭到水晶宮裡面去看看寶寶即將入住的地方是什麼樣子的，有沒有異常啊，是不是適合寶寶入住啊，如果有潛在影響寶寶入住的危險因素，就給予剷除，為胚胎移植做好準備。這就是為什麼在做試管嬰兒之前，醫師要讓你去做個宮腔鏡。那問題來了，鏡頭是如何進入水晶宮的呢？會不會需要開刀？其實不用擔心啦，宮腔鏡可以算是醫學上最微創的器械，宮腔鏡鏡頭是透過女性的天然通道即陰道，宮頸進入子宮的，所以在肚皮上不會有任何疤痕哦。
宮腔鏡能解決什麼問題？
宮腔鏡途經陰道，宮頸進入宮腔，可以發現宮頸管及宮腔內的各種異常，包括宮頸宮腔是否有贅生物，宮腔大小、結構是否異常，雙側輸卵管開口是否正常，內膜是否正常等等。那常見的異常情況有哪些呢？又是如何解決的呢？
常見異常1：宮頸管或宮腔贅生物。一般來說，贅生物特別是宮腔贅生物是會影響胚胎植入的，是建議宮腔鏡下切除的，目的不僅僅是去除贅生物，還要將贅生物進行病理檢查，明確多出來的到底是什麼東西，如果是良性的還好，如果病理是惡性的或者癌前病變性質，那得需要進行進一步的治療。
常見異常2：宮腔畸形：包括鞍狀子宮，縱隔子宮，雙角子宮等。臨床上相對多見的是縱隔子宮。通俗說，正常子宮腔是倒梨形或倒三角形的房間，縱隔是從三角底部向中間多長了一堵牆，因為在房間中間多出來了這麼一堵“牆”，會使得房間內空間變的狹小，不利於胚胎生長。而且這堵牆上面缺乏正常的內膜及血管，如果胚胎種植在縱隔上，很不容易存活，所以縱隔子宮者發生不孕和自然流產的風險都較正常子宮者高。故對於有自然流產史或不孕的患者，建議可在宮腔鏡下將縱隔剪開，去除“牆”，恢復子宮腔的空間，為胚胎入住做好準備。為了在宮腔鏡下精確地剪開縱隔的深度，建議術前行核磁共振檢查，以明確縱隔大小，從而精確地在宮腔鏡手術切除縱隔。切除過多或過少都不利，切除過多可能損傷子宮肌層，後續懷孕發生子宮破裂的風險增加，而切除過少，則宮腔的空間仍然偏小，不利於懷孕。
常見異常3：宮腔粘連。宮腔粘連是子宮腔內膜的缺失，最常繼發於宮腔手術操作之後，即宮腔操作時功能性內膜被刮傷後宮壁粘連，也可繼發於子宮內膜感染。宮腔鏡是診斷宮腔粘連的金標準，透過宮腔鏡下宮腔粘連分解，之後促進內膜再生。雖然大多數的宮腔粘連能夠在宮腔鏡的治療下得以改善，但目前的醫學仍然有限，對於一些重度粘連患者，我們經常無能為力。我曾經在臨床碰到一位患者，曾經3次流產，現在月經量幾乎無，繼發不孕，去試管嬰兒中心諮詢，醫師建議到我院行宮腔鏡檢查。在我院宮腔鏡檢查時發現患者宮腔正常形態消失，宮腔極為狹小，且佈滿了纖維化疤痕，無活性內膜，診斷為重度粘連，當時我們主任為該患者進行宮腔鏡下粘連分解術，但是因為患者缺乏活性內膜，就算我們把宮腔形態分出來，術後重新粘連的機率極大。宮腔鏡結束後我跟患者溝通：你還是考慮領養個孩子吧，你做試管嬰兒成功的機率基本沒有。而患者則心心念唸的是：不行，醫生，我懷不上孩子受了很多委屈，這次我下定決心要看好的，我一定要讓那些人知道我也是可以懷孕的，我在老家那邊還有凍存的胚胎呢，聽說有人試了10次才成功，我還是要回去試試的。我心理上非常同情患者，可是我也不忍心眼睜睜地看著她沒有希望地去浪費精力與財力啊，苦口婆心相勸：這生孩子啊，就像是種菜，有種子，也要有田地，缺一不可。田地有土，種子才可能發芽出來對不對？你現在雖然有種子，可你沒田地啊，你的宮腔就像是水泥地，水泥地就算有種子也是種不出菜的啊。
所以啊，年輕的女性朋友，請一定記得保護好自己的子宮。千萬不要以為無痛人流就是無損傷。我們見過流產過10次還能繼續懷孕的人，我們也見多了一次流產就難以再次懷孕的人，請不要拿自己做試驗品。如果沒準備好要baby，一定一定要記得避孕哦。
宮腔鏡到底是檢查還是手術？是門診還是住院？要不要麻醉啊？
有很多患者在預約了宮腔鏡之後還會納悶，明明試管嬰兒那邊醫生是讓我來做個宮腔鏡檢查，怎麼過來預約了變成宮腔鏡手術了？到底只是檢查還是手術？其實稱之為手術，除了表示進入體內外，在紅房子醫院還有另一層意義，那就是如果宮腔鏡檢查發現有問題，醫生都會同步治療的，即診斷性宮腔鏡檢查和治療性宮腔鏡手術是一步完成的。在國內很多其他醫院，門診僅可進行宮腔鏡檢查，如發現問題，再次入院行治療性宮腔鏡手術。而在紅房子醫院，基本所有的宮腔鏡手術都可以在門診檢查時同步完成，且術後當天離院。這是因為我們不僅有著先進的外徑7mm帶有操作孔的宮腔鏡器械，也更因為我們有一支專門從事宮腔鏡手術的專業醫師團隊，擁有更嫻熟的宮腔鏡手術技巧。近20年紅房子醫院的宮腔鏡手術經驗表明，90%以上的生育期患者是可以耐受直接無麻醉的宮腔鏡。當然對於很多心理比較緊張或是怕痛的患者，我們也有提供全麻下的宮腔鏡檢查手術，可日間模式，當日住院當日術後即出院。雖然紅房子醫院的宮腔鏡可以門診直接做，但也是需要預約的，術前也是常規進行抽血和心電圖檢查。