有些媽媽月經來後可以直接開始促排卵,而有些媽媽則被“勸退”,建議改為下一個週期。這是為什麼呢?
大家都知道,試管一般都是在月經第2或第3天開始進周促排卵,在療程開始前除了基本的問診之外,還有兩項重要的檢查專案,
超聲看基礎卵泡,和抽血查激素FSH、LH、E2。
在檢查基礎卵泡時要看2個東西,
第一就是要看兩邊卵巢上面 “卵泡的數目”,
因為這時候看到的大概就是在這個週期的 “卵數基本盤”。因為每個週期有幾個基礎卵泡是由 “身體自己去選定” 的,也就是說,如果一開始的基礎卵泡數目比較多,就有機會可以取得較多數目的卵子。
卵泡生長示意圖
那要如何知道你這個週期看到的基礎卵泡數目是好還是不好呢?主要綜合參考以下指標:
媽媽的年齡
AMH數值
當週期FSH、LH、E2 數值
此前療程基礎卵泡數目/取卵數目
另一個就是要看個別基礎卵泡之間大小是否有明顯差異
,也就是看這個週期的卵子發育是否有 “同步”。因為如果一開始就出現多個較大的卵泡,通常意味著在月經來之前它們就已經 “提早開始生長”。這樣促排卵後可能就會出現部分卵子 “衝” 太快,而其它卵子卻 “跟不上” 的狀況,進而影響取卵時能得到的成熟卵子數目。
有時當太多個卵子出現非同步生長時,我們甚至只好忍痛放棄部分長太快或太慢的卵子,或另一選項則是考慮進行同週期二次取卵。所以最好的情況是不要出現這種狀況。
超聲看卵泡
總的來說,基礎卵泡的數目和大小都一樣重要
,有些媽媽真的每個週期卵子數目會有很大的落差,甚至看到過有媽媽相差10個基礎卵泡的。
所以為了儘可能得到高的試管嬰兒成功率,需要我們透過檢查詳細評估卵子的數目和大小是否符合一個“好的”週期,而不是月經來不管三七二十一就直接開始促排卵。
如果認為狀況不理想,一般都會建議延至後面的週期再開始,通常狀況都會大大改善。就像有人生小孩一樣會 “看時” 選良辰吉日,
選對好的週期再進周做試管嬰兒真的可以事半功倍!