作為聲名顯赫的「三高」中的重要成員，高血脂的大名無人不知。

每當家中老人長輩拿著體檢單問你甘油三酯和膽固醇有啥區別時，你能做到簡明扼要地回答清楚嗎？

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隨著中國居民生活水平的日益提高，高血脂的危害日益凸顯，其發生發展導致的諸如冠心病、腦血栓等心腦血管疾病，更是人類健康的首要威脅之一。

那麼，高血脂究竟如何應對並診療呢？本文帶你一探究竟。

01

怎樣才會導致高血脂？

首先，我們需要明確，身邊這麼多人，都是怎樣患上高血脂的？

科學界把高血脂具體分為原發性和繼發性兩類，區別在於是否是由其他病因導致的。

目前可以明確的高血脂病因有：

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02

高血脂可以選擇哪些藥物？

高血脂目前有許多可行有效的藥物來進行選擇，但是具體針對的降脂目標不盡相同。目前高血脂的治療必須堅持長期用藥、合理用藥兩大原則，同時還要貫徹定期複查血脂水平，必要時還要複查血清酶的水平。

常用的調脂藥物主要包括以下兩類：

1、貝特類

常見的是非諾貝特和吉非貝齊，主要功效在於降低使用者的甘油三酯水平， 兼降總膽固醇和升高高密度脂蛋白的水平。

這類藥物適合以甘油三酯升高為主的高血脂， 或甘油三酯顯著升高的混合型高血脂患者使用。需要注意的是，貝特類藥物可能會帶來胃腸道的不良反應。

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2、他汀類

他汀類藥物是降脂藥物的基石，目前使用範圍廣泛，備受推崇。此類藥物已歷經數代更迭，第一代包括洛伐他汀、普伐他汀和辛伐他汀，第二代包括氟伐他汀，第三代包括阿託伐他汀、瑞舒伐他汀以及匹伐他汀。

本類藥物可以顯著降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平（

LDL-C是最重要的血脂指標，數值越高越容易引發心腦血管病

），同時可輕度降低總甘油三酯和升高患者高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平，有效緩解高血脂。

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需要指出的是，對於高危的心腦血管疾病患者，比如有過心梗和腦梗病史，無論是否存在血脂高的情況，

都需要預先長期使用他汀類藥物，防患於未然。

除了這兩種藥物之外，其他的降脂藥物目前因各種原因均不再被優先選擇，包括煙酸類還有樹脂類等等。具體使用什麼種類的藥物，必須聽從醫生的診斷。

03

有沒有藥物治療以外的降脂方法？

雖然高血脂的治療需要堅持用藥，但是也可以選擇別的方法輔助降脂，堅持藥物療法和非藥物療法相結合的降脂策略。

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首先，

必須貫徹科學飲食。

高血脂的產生與不健康的飲食習慣息息相關，對於高血脂人群來說，減少高油高鹽食物的攝入至關重要，尤其是動物內臟和動物油的攝入。與此同時，可以進一步替代性選擇低血糖生成指數（GI 值）的主食（包括魔芋，土豆，玉米等粗糧）代替大米，並適當食用一些高纖維的蔬果（芹菜，菠菜，西紅柿等），也可以幫助患者高效控制體重。

其次，

加強體育鍛煉。

合理的運動習慣將有效幫助患者控制血脂，尤其是選擇適度的有氧運動（比如慢跑，登山和游泳）。建議每日一次，一次 30 min 即可。

最後，

戒菸戒酒。

吸菸和酗酒都會擾亂人體正常的血脂代謝平衡，想要積極有效降脂，菸酒的使用需要及時加以限制。

小 結

目前而言，高血脂的治療應秉承合理用藥、長期用藥的原則，並定期複查血脂水平。

與此同時，堅決改掉不健康的生活習慣，科學飲食、加強運動、戒菸戒酒，也是促使血脂保持正常的重要因素。

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看到這裡，是不是覺得降脂也沒那麼難了？

那麼，就從現在開始，堅持做到吧！

作者：賙濟宇

稽核：趙易平

參考文獻：

［1］胡大一， 頊志敏。 如何正確診治高血脂［J］。 中國醫刊， 2000， 035（004）：25-27。

［2］林肖惠， 王玉麗， 徐為人。 治療高血脂症藥物的研究進展［J］。 心血管病學進展， 2008， 29（S1）：91-96。

［3］汪雪娟。 高血脂病人服藥的注意事項［J］。 飲食保健 2020年7卷13期， 272頁， 2020。