舌繫帶過短是指孩子出生後舌繫帶（舌筋）沒有退縮到舌根下，其附著點靠前，導致舌頭不能伸出口外，舌尖不能上翹，影響孩子的發音，尤其是捲舌音。孩子的發音不準並不都是舌繫帶過短導致的，常與平時的訓練有關，建議出生後或1～3歲左右手術。

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就診科室

兒科

多發群體

嬰兒

常見發病部位

舌底下正中處

常見病因

先天性發育異常

常見臨床表現

舌頭不能正常自由地前伸，舌前伸時舌尖因被舌繫帶牽拉而出現凹陷，舌尖呈W形。舌頭伸出口腔的部分不及正常兒童的長，而且舌前伸時舌尖因被舌繫帶牽拉而出現凹陷，舌尖呈W形（正常人舌頭伸出時，舌頭呈V字形），還可能影響哺乳或者與下前牙摩擦發生潰瘍。孩子張口時，舌尖不能上翹，不能舔到上齒齦顎部，年齡稍大後，則影響正常發音，對咀嚼功能也有影響，舌繫帶過短的人，由於舌頭活動空間小，咀嚼有難度，吃飯時會咀嚼得很慢，吞食比較多。

舌繫帶過短的危害：

進食問題

嬰幼兒的舌繫帶過短會引起哺乳問題，包括引起母親的乳頭疼痛和受傷，還有孩子的餵養不足。（大多數舌繫帶嬰兒能夠在沒有困難的情況下進行母乳餵養。研究沒有發現舌繫帶過短對奶瓶餵養造成影響。但對於母乳餵養有問題的嬰兒應檢查有無舌繫帶過短引起的餵養困難。）

發音問題

舌繫帶過短可能會導致一些兒童發音問題（發音問題和語言發育遲緩是兩個概念），但它不能防止或造成語言發育遲緩。但如果繫帶延伸到舌尖和舌頭不能伸到上牙槽，可能需要引起臨床的關注。孩子在發齒音和舌音（如“I”、“r”，“t”，“d”，“n”，“th”，“sh”， “z”）時會不那麼準確。

舌繫帶過短會增高齲齒和牙周病的發病率，因為不靈活的舌頭不能很好地做舔牙等動作來幫助清除食物殘渣和塗布口水。舌繫帶過短還會造成下門牙之間的牙縫，以及開合、深覆合、牙齒紊亂等很多嚴重的牙齒髮育問題。

舌運動受限制引起舔冰激淋，演奏樂器或接吻困難（捂臉跑）等行為心理問題。

舌繫帶過短需要處理嗎？

舌繫帶過短只有很少的病例（即影響吃奶，發音，行為和牙齒問題）需要手術治療。最常見的手術方式包括舌繫帶切斷術和舌繫帶延長術。手術的目的是增加舌頭的活動性，而不是改善舌頭的外形。

舌繫帶過短的最佳手術時機目前在國際上都是有爭議的。目前最常見的時間視窗有兩個：一是出現餵養問題，影響寶寶吃奶，一般在6月內手術不全身麻醉；二是影響發音或行為，一般在2歲後手術。

（1）如果舌繫帶短、繫帶又薄（組織中包含的血管、神經較少），可以行非麻醉下的舌繫帶切開術，壓迫止血；

（2）如果舌繫帶短、繫帶厚（組織中包含的血管、神經較多），必須在麻醉下切開、縫合止血，1～2歲的孩子不配合的情況下，需全身麻醉下手術；3歲左右孩子基本能溝通配合的，可區域性麻醉下行舌繫帶成形術。

2。語音訓練

做完手術後，也要加強語言訓練和翹舌扺顎部運動。