糖尿病視網膜病變是導致後天失明的主要原因，嚴重危害糖尿病患者的身心健康，糖尿病視網膜病變早期非常隱匿，只有發生了視力障礙或者眼底出血的時候才能發現，這時候往往眼底病已經很嚴重了。

眼底出血會反反覆覆地發生

今天我們就講一例糖尿病眼底出血合併神經炎的治療案例，來提示糖尿病眼底出血是可以治癒的。

基礎情況：

濮 x x 男 42歲 身高172 體重76kg

主訴：

1、眼底出血，視物模糊，玻璃體混濁，鐳射光凝術後，患者害怕失明。

2、雙下肢麻木疼痛，疼痛如螞蟻叮咬；

問診：

乏力易累，怕風怕冷，精神倦怠，下肢無力，神經炎疼痛如螞蟻叮咬，納呆腹脹，口乾不欲飲，大便偏幹，2日一行。

望診：

舌體大，舌淡苔薄白，微微罩黃

診斷：

糖尿病，眼底出血，糖尿病周圍神經炎

辯證：

脾胃氣虛 氣不攝血

立法：

補氣健脾，止血明目

處方：

七味白朮散加味

人參 白朮 茯苓 炙甘草 藿香 葛根 黃芪 山藥 木香 雞內金 生蒲黃 大小薊 菊花 蔓荊子 等

複診，

腿麻症狀減輕，螞蟻叮咬感減輕，患者胃口、精神好了很多，腿比之前有勁，視物模糊改善不大，上方加川芎、白芷；

三診，

視物模糊有所改善，下肢麻木和疼痛消除較多，怕風怕冷，上方合玉屏風；

四診，

眼前黑影消除50%以上，視物模糊感基本消除，身上的螞蟻叮咬感幾乎感覺不到了，麻木還有點，仍以前方出入；

五診，

眼前黑影更多，視力基本恢復，視物模糊也不在提及，白天基本感覺不到螞蟻叮咬的感覺了，晚上偶有有那麼兩下，飲食二便都比較正常。

六診，

患者斷斷續續大約治療了一年，眼前黑影徹底消除，神經痛和麻木也不翼而飛，飲食、精神、力氣更勝往昔，此患者追蹤8年神經炎和眼底病沒有復發。

案例解析：

糖尿病的基礎體質是氣陰兩虛或者陰虛火旺，但是氣虛證也很常見，所以本案例的眼底出血治療就不能滋陰止血了，而需要補氣健脾，止血明目。本方主方為七味白朮散，是四君子湯加藿香、葛根、木香，增加了健脾生津、芳香和胃的作用，非常適用於糖尿病氣虛證，因為脾胃氣虛較重，所以加入山藥、黃芪、雞內金等健脾補氣開胃；因為眼底出血加生蒲黃、大小薊止血活血；因為視物模糊加菊花、蔓荊子等明目同時引藥上行之用。

人體血管總長度超過10萬公里，其中99。99%是微血管（毛細血管）

眼底出血：

糖尿病視網膜病變有個病理基礎叫微迴圈障礙，說通俗點就是眼底視網膜的血管和神經缺血和缺氧，導致血管異常增生，最後破裂出血。

為什麼眼底會出血？

眼底出血是視網膜的一種自救措施，視網膜是耗血耗氧的大戶，當缺血和缺氧以後，為了自救，分泌一些激素和因子，比如促血管生成素、生長激素等多種促進小血管生長髮育的激素，促進眼底長出新生血管，試圖去挽救自己缺氧缺氧的狀態，但是這種自救只能幫倒忙，而這種新生血管很脆弱和不穩定，這就是導致眼底出血的元兇。

停水了，水龍頭開多大也不會有水

人體大迴圈和微迴圈的關係就像供水公司的總閥和家裡的水龍頭，當總閥壞了沒水了，家裡換多少個水龍頭也沒有用，所以眼底病的治療離不開改善大迴圈和微迴圈。

眼底出血為什麼會反覆發生？

很多眼底出血的病人做了光凝止血手術，第一次手術沒多久再次眼底出血，再進行第二次手術，沒多久再次出血，於是第三次、第四次、第五次，沒完沒了的出血和手術。

反覆出血是因為眼底缺血缺氧，新生的小血管不斷增加導致的，只要缺血缺氧的環境不改變，眼底出血就會反反覆覆，最後失明。

總閥門壞了，我們去修理水龍頭，你就是修100次也不會修好，所以要想擺脫眼底出血反反覆覆的噩夢，就要改善大迴圈和微迴圈。

黑暗提示：

眼底出血如果不治療或者拖延，會反覆出血，反覆手術，甚至視網膜脫落，最終失明。因此發現糖尿病眼底病一定要積極治療，只要早期治療，多數可以徹底治癒。

眼底病只有早期治療，才能永遠看到光明的太陽

總結：

糖尿病視網膜病變可以導致失明，危害巨大，中醫中藥早期治療不但有整體治療全身症狀同步改善的優點，還能改善大迴圈和微迴圈，從根本上去除眼底缺血缺氧的危險，從而最終消除眼底血管異常增生和眼底出血，所以眼底出血了，不妨試試中醫。