腹瀉是個四季都可能發生的疾病，我們經常會聽到諸如：秋冬季腹瀉，輪狀病毒性腸炎，諾如腸炎等新聞。

其實腹瀉在兒童是有一定季節特點的，比如，夏天的腹瀉，以細菌性腸炎多見，秋冬季節的腹瀉以病毒性腸炎多發。

在面對孩子腹瀉的時候，我們如果能夠正確做好一些護理、治療、觀察等措施，其實孩子是會少受罪一些，儘快縮短病程，好的快一些，也能避免一些檢查、用藥等措施。

之前我還發了

《寶寶腹瀉處理寶典，兒科醫生手把手教你怎麼做！（一）》

強烈大家溫故知新，全都閱讀一下呢~

01

孩子腹瀉需要吃蒙脫石散嗎？

蒙脫石散是一個在近些年已經被討論爛了的話題。在腹瀉方面，目前醫學上對這個藥是屬於“不褒不貶”的情況的。

奶爸建議，如果大便次數比較多（比如一天＞3次），大便性狀特別稀（稀水樣大便），可以考慮使用蒙脫石散，一般一包兌水50毫升。

·

一歲以上的寶寶一次吃50毫升，一天吃兩次；

·

一歲以下的寶寶一次吃25毫升，一天吃兩次。（記得每次兌水整一包，重新配置，吃剩下的可以丟掉，或者留下午吃），也可以按說明書應用。

這個藥物的主要作用是保護胃腸粘膜，促進大便成形的作用，如果大便的次數≤3次/天。是比較成型的狀態，那麼就可以停掉。

確實有的文獻說蒙脫石散對腹瀉“可能有縮短病程”的效果，或者“可能有安慰人心”的效果，也有的文獻說，蒙脫石散對治療腹瀉沒特別的效果，不需要使用。

所以這個在兒童腹瀉方面，不屬於常規推薦用藥。

02

孩子腹瀉用查大便常規、病毒、細菌培養嗎？

客觀講，如果孩子腹瀉，並且您送檢大便挺方便，當然可以送檢常規檢查，多監測一下病情變化，肯定是正確的，而且送大便檢查這個對寶寶是一個完全無創的操作。

當然，事實上寶寶如果精神狀態很好，腹瀉情況並不嚴重，無發熱，吃得好，小便正常，大便性狀看起來不會特別難看（即，沒有粘液血便或大量稀水樣大便等非常異於平常的表現），選擇先不送檢，也是合理的。

如果寶寶精神狀態疲憊，腹瀉嚴重，或有發熱，或吃得不好，或小便也變少，或大便性狀十分異於平常（粘液血便或大量水樣大便）則建議送檢大便至醫院做常規、病毒、細菌培養等檢查。

當然，基於各地區醫療條件不一致，無法做病毒、細菌培養也沒關係，做做大便常規，也可以做參考。

03

孩子腹瀉後，大便如何收集送檢？

如果是大寶寶，可以把兒童小便盆洗乾淨後，用無菌棉籤取一小勺大小的標本，放入保鮮袋或一次性杯子裡，儘量4小時內送檢。

如果是小寶寶，還穿著尿不溼，可以在孩子的尿片上墊上保鮮膜，發現孩子有大便之後，無菌棉籤（實在沒有可以用牙籤），儘量挑取肉眼可見的，有異常的大便樣本。

例如含血或者粘液的大便部分，大便量需要5g（蠶豆大小）以上，將取出的大便樣本，放在乾淨的、不吸水的容器內（比如一次性杯子，礦泉水瓶蓋等），然後用保鮮膜封起來送檢。

奶爸tips：

有些家長在將寶寶大便送檢時，會選擇直接將沾有大便的尿片送檢，或者將拉在尿片上的大便送檢，這些

都是不太建議的（不精準），因為大便樣本一般已經粘上了尿片上的毛纖維等雜質影響檢驗。

寶寶拉的大便，儘量在一小時內送到檢驗室化驗才有效。

但如果沒辦法一小時內送檢，至少四小時內也是

可以接受的。