夜班那天，診室來了

一對母

女，女兒獨自疼來就診。

患者23歲，年輕女性，未婚，突發劇烈左下腹痛，伴噁心嘔吐，下腹墜痛，臉色蒼白。

“月經正常嗎”這是我的第一個問題。

“正常，我肯定不會懷孕的，我沒有男朋友。”女孩回答的很肯定，邊說邊不時地看著她的母親。

血壓90/60mmHg，女孩的症狀體徵讓我總感覺她在隱瞞什麼。

“沒有性生活嗎？”我又問了一遍。

“沒有，肯定沒有。”女孩 的回答很堅決。

最終，我依然在尿液檢查中查了HCG。

結果出來了：盆腔積液、HCG陽性，這意味著女孩宮外孕破裂出血。

立刻聯絡搶救室，聯絡婦產科急會診，女孩很快被直接推進了手術室。

事後婦科醫生對我說：那個女孩真懸，進手術室後很快就失血性休克了，開啟腹腔血直接就湧了出來，不過後來還好，血源充足，手術的速度也很快，最終脫離了危險，不過想想還真是後怕，那孩子進手術室還一直說自己沒有男朋友，自己不可能懷孕呢，哎。。。。

我一陣後怕，如果當時我盲目聽信女孩說的話，不考慮婦科情況，很可能會漏診。

如果當時漏診，沒有檢查早孕，後果不堪設想！宮外孕破裂的大出血是瞬間的，一分鐘可能就意味著一條生命。還好，我堅信了自己的專業判斷。

透過這個病例，我想科普一下宮外孕的常識

宮外孕是什麼？

孕卵在子宮腔外著穿發育的異常妊娠過程，也稱“宮外孕”。以輸卵管妊娠最常見。輸卵管妊娠是婦產科常見急腹症之一，當輸卵管妊娠流產或破裂急性發作時，可引起腹腔內嚴重出血，如不及時診斷，積極搶救，可危及生命。

引起宮外孕的主要原因是什麼？

現在年輕女性宮外孕發病明顯上升，三大主要原因：過早的性生活、盆腔的慢性炎症、反覆流產史。

請把這“兩個提醒”轉給所有人

提醒醫生：要相信自己的判斷，在患者拒絕一些必要的檢查時敢於說不，做好解釋。有的時候不可一味聽信患者及家屬所訴的病情和病史，做好認真的查體是關鍵。

提醒患者：向醫生講述實情，不可隱瞞病史或者欺騙醫生（如：既往史、過敏史、外傷史、手術史、月經情況等）。欺騙醫生的後果是拿生命開玩笑，也許你一句話就可能要了自己的命！