主講人：中山大學附屬第一醫院燒傷外科主任醫師 唐 冰

孩子活潑好動，對世界充滿好奇，容易發生燒燙傷。如果孩子不幸發生燒燙傷，家長應保持冷靜，進行急救處理，以降低傷害程度。下面介紹小兒燒燙傷後如何現場急救。

1。儘可能保持創面的幹潔，切忌自行使用任何藥物和偏方，避免造成二次傷害。

2。輕柔地脫去孩子創面周邊的衣物，如果衣物與面板燒燙傷的創面粘連，建議不要強行撕扯，而應將衣物剪開，以免造成二次損傷。

3。若創面不大，可用冷水沖洗並浸泡約15分鐘。若創面較大則不建議，應立即撥打120儘快就診。

燒燙傷後創面如何癒合？燒燙傷後的24~48小時是創面的滲出期，創面往往表現為十分溼潤，還會伴有大水皰；48小時後滲液減少，進入感染期。感染期需嚴防創面感染；另一方面，感染期也是創面修復的過程，基底殘留的細胞會逐漸擴充套件覆蓋創面。最後是康復期，部分患者需要進行瘢痕的康復治療。

輕度燒燙傷後如何居家治療？燒燙傷的嚴重程度一般根據燒燙傷的面積和深度綜合判斷，臨床上可分為輕、中、重和特重，只有輕度燒燙傷可在醫生指導下居家治療護理，其餘情況都需要住院觀察治療。若孩子的燒燙傷被醫生判斷為輕度，在居家護理時家長需注意以下要點：

遵醫囑治療，不要聽信偏方；保持傷口乾潔，千萬不要讓傷口沾到水，否則容易感染，加重創面深度，帶來後續的瘢痕問題；保護創面，儘可能讓孩子不要跑動，以免創面受到二次傷害；飲食方面，避免辛辣刺激和過度油膩的食物，保持營養均衡，無需刻意進補。

孩子燒燙傷後如何預防疤痕？淺II度的燒燙傷如果護理正確，一般不會遺留瘢痕，雖會導致色素沉著，但往往1~3個月後會慢慢淡化。深II度及以上的燒燙傷會產生瘢痕，輕則影響外觀，重則導致關節處粘連，影響後續的正常生活和活動。因此，家長在孩子燒燙傷傷口癒合後就要立即遵循醫囑進行瘢痕的防治。

首先是藥物治療，即矽酮類藥物，同時需要結合壓力衣和彈力衣的穿戴。其次，鐳射治療對瘢痕防治也有積極作用。部分患兒如燒燙傷面積過大或創面在關節處，需要在醫生指導下佩戴輔助支具，進行相應的鍛鍊，加強關節活動，避免發生粘連。最後，需要定期複診，在醫生指導下進行康復和治療。此外，家長還需要注意孩子的心理變化，及時進行干預，避免孩子因疤痕產生自卑、抑鬱等情緒。

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