NT是什麼？

NT（nuchal translucency）的中文名是“頸部透明膜”，是指胎兒頸椎部位面板與軟組織之間的液體，一般在10-14周進行超聲檢測，在正常情況下這個液體就是存在的，一些異常情況可能會導致液體增厚。但需注意，正常胎兒也有可能出現NT增厚。

NT增厚的機制目前並不清楚，因此也導致醫生們無法透過NT準確判斷胎兒情況。所以，NT只是一個初步篩查，如果有增厚，還需做進一步的檢查。NT增厚不代表胎兒一定不好，只能說明胎兒不好的可能性增加了。

NT測的準麼？

NT需要經過專業訓練過的B超醫生去測量，對測量技術的要求很高，除了孕周要在10-14周，還包括測量時切面的要求、胎兒頸部姿勢的要求、B超游標點放置的位置。所以稍微有點偏差，結果可能就有零點幾毫米的誤差。

另外，NT增厚可能很快就會轉為正常，即使在唐氏綜合徵患兒中也可能出現。因此，一旦篩查出NT增厚，即使後面再次複查是正常的，也建議進行進一步檢查與諮詢。

可見，一方面NT的測量要求很高，另一方面NT還會變化。因此，首次測量就顯得極為重要，如果第一次是高的、第二次是正常的，那我們怎麼辦呢？認為第一次測量錯了？還是認為第一次測量是準確的、只不過第二次測量的時候NT真的變為正常了呢？

NT增厚與哪些疾病有關？

NT增厚的常見原因是異倍體（染色體畸變），包括21三體、特納綜合徵、Patau綜合徵、Edward綜合徵，以及先天性心臟病，主要是間隔缺損，還有其他疾病：種類繁多。這裡不對疾病逐一羅列了。

還有一點，NT增厚越大，胎兒異常的可能性也越大。

NT正常值是多少？

對正常值的定義牽涉到一個標準問題。一般用95%或99%百分位數表示。以人的身高為例，假設所有人類中95%的人身高在1。8米以下，99%的人身高在1。9米以下。那麼，如果我們以1。8米為標準，那麼就有5%的人被定義為“身高不正常”；如果我們以1。9米為標準，那麼就有1%的人被定義為“身高不正常”。可見，這個定義是相對的、人為劃分的，是為了方便我們做判斷、做選擇。

因此對NT來說，就有2。5mm和3。5mm兩個標準，2。5mm大約對應了95%百分位數，3。5大約對應了99%百分位數。據我所知，上海和杭州地區醫院選用的是2。5mm，可以認為，這個值較為“嚴格”，把5%的孕婦劃為“不正常”，然後做進一步排查。如果選用3。5mm做標準，那麼就是把1%的孕婦劃為“不正常”。所以對那些介於2。5-3。5之間的孕婦，你其實是屬於“灰色地帶”。當然，也有人認為95%的標準對應的是3，而非2。5。

Anyway，標準是人為劃分的，NT值越大，則風險越大，這是一個連續相關的。是否存在一個最好的標準，低於這個值全是正常、高於這個值全是異常？很可惜，不存在。。。

國外一般採用3或3。5作為標準。

NT增厚怎麼辦？

1、NT增厚意味著胎兒異常的風險增加，但不代表胎兒一定不好。

2、NT增厚，需首先排除是否有染色體畸變（生出來是傻子），這種可能性為15%；如果檢查後沒有發現染色體畸變（透過無創DNA、羊水穿刺、絨毛膜穿刺等檢查確定），那麼胎兒完全正常的可能性為90-95%，另外還有3%的可能性為心臟疾病、5%的可能性會胎死腹中。因此這樣計算，NT增厚生出正常胎兒的可能性為85%*90-95%=76%-80%。

3、當然，NT增厚的程度也會影響胎兒正常的可能性。NT3。5-4。4生出正常胎兒的可能性為70%左右，5。5-6。4生出正常胎兒的可能性降低到只有30%左右。

4、然而，如果13-14周NT增厚，查染色體無畸變，然後在20周左右做胎兒排畸檢查也正常，那麼生出異常胎兒的風險僅為2%。

5、舉個例子，某孕婦NT為4。5（隨便舉例的數字），很擔心很擔心。此時醫生可以告訴該孕婦，胎兒染色體異常的可能性為15%左右，於是孕婦做了個檢檢視看胎兒染色體是否有問題。結果發現沒問題，OK，15%的可能性排除掉了。醫生此時可以告訴孕婦，胎兒有90-95%的可能性是完全正常的，但還有8%左右的可能性有心臟病或胎死腹中。等到20周左右，做個B超看心臟是否有毛病，結果運氣很好，發現心臟沒問題，OK，那麼又排除了3%。如果後面的檢查也都沒問題，最終生出異常胎兒的可能性僅為2%，據國外資料，總體孕婦生出異常胎兒（廣義的異常，包括各種大大小小的毛病）的可能性為1。5%左右。2%和1。5%的差異很小很小了，因此可以基本放心。

6、OK，NT增厚，孕婦像過山車一樣做完各種檢查，結果也都是好的，小baby生出來了，那麼他/她以後可能出現發育遲緩、智力低下麼？答案是：基於2400多例新生兒的資料告訴我們，不會。