試管嬰兒胚胎移植前後注意事項

隨著試管嬰兒技術不斷地成熟和發展,試管嬰兒成為治療不孕不育的一項重要醫學手段。那麼試管嬰兒胚胎移植前後有哪些要大家特別注意的呢?下面就一起去看看吧!

移植注意事項

1、移植前檢查請於取卵後第三天早晨 8:00 在臨床組進行陰超檢查,經醫生確定移植之後,護士安排後前往院本部行移植術。

2、移植日飲食移植日可以吃早餐,喝水。不要吃豆類食物,以免腹脹。

3、移植術在B超指引下移植,要適量保留尿液,使膀胱保持半充盈狀態,以利胚胎移植。

移植術後注意事項

1、移植後的飲食清淡、易消化,避免油膩、辛辣刺激及過鹹,肉、蛋、奶、米、面、蔬菜、水果合理搭配。有利於增強抵抗力,減少胸腹水的產生,同時,要注意預防便秘。 有藥用作用的食物,像山楂,花椒,桂圓等不適宜多食。儘量自己做安全放心可口的飯菜,不要在外面吃。

2、性生活移植後患者需要禁慾。移植後同房可能因擠壓和興奮引起子宮收縮波強度加大,頻率增加,導致著床失敗或發生宮外孕。

3、日常最好穿平底鞋,充分地休息,切勿過度勞累;禁止劇烈運動,不提重物,要防止外傷;避免振動的工作環境;做家務時避免危險性動作如登高等;在產科醫生指導下進行慢走、散步、孕婦操等運動。

4、心理胚胎移植術後第一個注意事項就是要放鬆心情,心態平和,最有利於新生命的孕育和誕生。

5、睡眠適當運動有利於提高妊娠率,不建議長時間臥床,可正常生活工作。若睡眠欠佳,要及時調整睡眠。不要熬夜。

6、按時用藥遵醫囑繼續使用黃體酮、補佳樂、絨促性素等,支援黃體功能。2周後陰超檢查瞭解胚胎情況、有無多胎、同時除外宮外孕。發現3胎必須減胎,雙胎則需全面評估圍產期風險考慮是否減胎,以避免或降低多胎帶來的母嬰風險。如無異常情況,移植後10周左右行B超檢查準備停用保胎藥。需保胎治療的時間約是70—90天。

因為在胚胎移植前的促排卵過程中,為了避免內源性黃體生成素(LH)升高或過早出現內源性LH峰對卵子質量造成不良影響,很多生殖中心採用大劑量促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)以造成垂體去敏感狀態(“降調節”),防止卵泡過早黃素化,從而改善卵子質量,減少週期取消率,提高IVF-ET的成功率,而這些藥物會影響黃體的發育。

除此之外,取卵過程中,在抽吸卵子的同時,也抽吸出大量的顆粒細胞,導致顆粒細胞數量減少,黃體功能發育不全。因此通常採用黃體酮針劑或陰道放藥等進行黃體支援。不論使用哪種藥物,都要配合醫生,按時用藥,保證體內內分泌環境適於孕育新生命。

7、預防感染移植後不要憋尿,否則,充盈的膀胱將會壓迫子宮,引起子宮的收縮,並且女性的尿道很短,和陰道口很近,手術操作後容易出現泌尿系感染。建議患者移植後適當地多喝水、多排尿,沖刷尿道,減少泌尿系感染機會。

8、陰道出血移植後陰道出血是比較常見的症狀,移植後一週左右的少量出血,可能與著床出血有關,不必緊張,維持原有的用藥方案即可。

有些患者擔心移植後流血是宮外孕。需要說明的是:在移植至查HCG日這段時間,不必考慮這個問題,即便是以後發生宮外孕,這時也無法檢查、確診、預防,至於治療,則更無從談起。 臨近查血HCG日時的出血,可能與未成功月經提前來潮有關。但是,如果出血較多,如月經量,或超過月經量則要立即就診,避免漏診宮外孕及其它異常情況。

9、警惕OHSS。移植後腹脹胸悶多與應用孕酮類藥物,過度休息有關。一般情況下,移植後適當休息2~3天,可以上班,不要乾重體力勞動,避免增加腹壓的活動。但如患者促排卵期間及取卵後雌激素過高,取卵過多,就應多加註意,應警惕出現卵巢過度刺激綜合徵(OHSS),主要表現為腹脹、胃部不適、尿少等症狀,若逐漸加重,應立即去醫院就診。

10、關於陰道炎接受大量雌激素治療的患者,會引起陰道內糖原增加,酸度增高,區域性細胞免疫力下降,容易患上黴菌性陰道炎。如有不適,應去醫院化驗檢查,必要時選擇對胎兒無害的藥物進行治療。

11、預防疾病要避免到人多,空氣流通不好的地方;遇到天氣變化,及時新增衣物,預防疾病,如:感冒、腹瀉、便秘等。迴避有害致畸物質,不亂吃藥,戒菸酒。

12、驗孕受精卵著床時,即移植後的第3-4日(或者囊胚移植後的第1-2天),胚胎已經分化形成滋養層, 其中的合體滋養細胞開始分泌人絨毛膜促性腺激素(HCG),約1日後能測到血清中的HCG。HCG在妊娠早期分泌增長很快,約2日增長一倍。由於HCG是水溶性的,易被吸收入血,在移植後8-9天就可以用放射免疫檢測出HCG,能診斷早孕。

在移植後14天左右,可以在尿液中檢測HCG,所以一般在移植後14天,檢查血HCG,明確是否妊娠。以免自行停止黃體酮引起孕酮水平下降,導致流產,造成終生遺憾。

如果證實獲得妊娠,則需繼續使用黃體酮進行黃體支援。待妊娠7周後,胎盤組織形成,能分泌孕激素後逐漸減少黃體酮用量。