前幾天,下班回到家,5歲的兒子又流鼻血了,當時娃鼻孔塞著衛生紙,奶奶正著急得讓娃仰著頭……
還沒來得及放下手中的包去洗手,我趕緊讓兒子別仰頭了,讓他把塞在鼻孔裡的衛生紙也取下來,只見鼻血已經有些凝固了。
看著這一幕,老母親我心裡既心疼又後怕,趕緊跟老人和孩子強調:
流鼻血,寧可低頭,不能仰頭。
不是我大驚小怪,去年就發生過一起,
3歲男孩仰頭止鼻血堵塞氣管身亡的事情。
湖南一名3歲的小男孩,因鼻出血,仰起頭來止血,結果血液流到了嗓子眼,形成了凝塊,把整個氣管全堵住了,送到醫院的時候,整個臉已經發青,最後,孩子沒能搶救回來!
由於天氣炎熱,孩子出現流鼻血的情況非常多。
今天我們就來說說,孩子流鼻血這件事。
01這樣止鼻血,錯誤且無效
1、馬上抬起頭
這個方法幾乎是下意識的,甚至還出現在學校安全教育課分發的報紙上。
圖源:@急診夜鷹
但是,這樣並不能輔助止血,頭仰起來時,血會因為重力流入咽部,雖然鼻子看不見血流出來,但這不意味著血止住了。
而咽部由於血液積存,反而容易導致寶寶出現嗆咳,
甚至引發窒息風險
,是非常不可取的方法。
2、塞入紙團/棉花
在孩子流鼻血時,家長們習慣把衛生紙或棉花塞入孩子的鼻腔,用來止血。
但是不乾淨的紙卷及棉花可能會帶來細菌,在孩子鼻腔破損處,引發炎症。
因此,這種處理方法也不可取。
3、抬起對側手臂
很多家長根據“一側大腦控制對側身體”理論,認為舉起對側手臂會引起神經興奮,從而收縮血管,進而能止住鼻血。
但實際上,鼻腔黏膜的血管收縮受交感神經支配,而上肢的動作受手臂叢神經控制,二者屬於不同的神經系統。
單純對手臂叢神經進行刺激,並不能引起交感神經的變化。
因此,這種處理方法也是沒作用的。
02止鼻血的正確方法
那究竟什麼方式止鼻血,有效又安全呢?
流鼻血的正確處理方法
■ 正確做法:
讓寶寶低下頭,並用手指按住出血一側的鼻翼,向鼻中線方向的斜上方推擠。保持這個壓迫姿勢10~15分鐘,可以有效止血。
■ 注意:
不要每隔1、2分鐘就把手放開,看看是否止血了,停止按壓可能干擾血液凝結成塊,使得流血繼續。
10分鐘後,放鬆壓力,讓孩子保持安靜。
如果出血還是沒有停止,再做一次這個按壓的動作。
如果再次按壓10分鐘,流血依然沒有止住,需要就醫。
03如何預防孩子流鼻血?
預防流鼻血這樣做
■ 鼻血止住後的2~3天內,儘量不要刺激出血的鼻腔。
■ 日常生活中建議把室內溼度保持在50~60%,有助於保持鼻黏膜的溼潤。
■ 遇到特別乾燥的情況,可以在鼻腔塗抹食用油或凡士林。
■
勤給孩子剪指甲,糾正孩子挖鼻孔的習慣。
■
如果孩子經常流鼻血,問問兒科醫生是否可以每天使用生理鹽水滴鼻液,或每天晚上在每個鼻腔裡塗抹少量凡士林。
以上操作都能幫助減少流鼻血的機率。
04孩子為什麼會流鼻血?
寶寶的鼻黏膜本身就比較脆弱,受到過度刺激,比如頻繁清理鼻腔、太用力擤鼻子、空氣太乾燥、外力碰撞等,都會容易引發鼻出血。
流鼻血常見原因分別是:
■
感冒和過敏
感冒或過敏有可能使鼻黏膜受刺激並腫脹,繼發出血。
■
損傷
摳鼻子、將異物塞入鼻孔或者擤鼻子的時候過於用力,都有可能引起流鼻血。
如果孩子的鼻子受到球或其他物體的撞擊,或摔倒磕到鼻子,也有可能導致流鼻血。
■
空氣溼度過低或有刺激性的氣體
如果室內的空氣非常乾燥或正處於乾燥的季節,孩子鼻腔內部的組織可能非常幹,很容易出血。
如果孩子頻繁暴露於有毒氣體(較少發生),也有可能流鼻血。
■
解剖性問題
任何一種鼻內部結構的異常都有可能引起流鼻血。
■
異常贅生物
鼻腔內長出任何一種異常組織都有可能引起流鼻血,雖然大多數贅生物(通常為息肉)都是良性的(非癌性),它們也一樣需要及時治療。
■
凝血異常
任何一種影響孩子凝血功能的因素都有可能導致流鼻血。
藥物,即使是普通的藥物,如阿司匹林,也可以改變凝血機制,引起出血。
血液病,如血友病,也會導致流鼻血。
05這些情況要就醫
出現這些情況需要就醫
1、
你覺得孩子有可能失血過多。
2、
血液僅從孩子的口腔流出,或者孩子咳出或嘔出鮮血或棕色、類似於咖啡渣樣的物質。
3、
孩子看起來異常蒼白或虛弱,還有面板瘀斑,或者對外界刺激沒有反應。這種情況下需要立即聯絡醫生,而且送孩子去最近的急診室。
4、
流鼻血經常發生,並且伴有慢性鼻腔阻塞。
這有可能意味著孩子鼻腔內或鼻黏膜表面有一根小的、容易破損的血管,或者鼻腔裡出現了一塊異常贅生物。
如果流血的罪魁禍首是血管,醫生就可能用一種化學物質(硝酸銀)來止血。
如果寶寶反覆鼻出血,應該儘早到耳鼻喉科就診,進行針對性的治療,並排除血液系統疾病。
06去醫院掛什麼科?
1、普通內科
如果是初次就診,可掛普通內科,做血常規、凝血譜檢查明確病因。
2、耳鼻咽喉科
鼻腔進入異物、鼻中隔偏曲、外傷、鼻部炎症等,可掛耳鼻咽喉科就診。
3、呼吸內科
鼻炎、鼻竇炎等炎症性疾病,可掛呼吸內科。
4、血液腫瘤內科
如血液檢查異常,懷疑有血液系統疾病,可掛血液腫瘤內科進行排查。
當然了,如果孩子一直身體健康,偶爾出點鼻血,我們不用過分害怕。
希望透過今天的學習,大家能夠掌握正確的方法幫孩子止住鼻血,平時也要注意預防哦。
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參考資料:
〔美〕斯蒂文·謝爾弗主編。美國兒科學會育兒百科。北京科學技術出版社[M]。2018
浙大兒院:
https://mp。weixin。qq。com/s/rJESice_KpAVXPMmkn3KyQ