近幾年小學生近視現象有低齡化的趨勢，家長們都非常關心。因為孩子即將上小學，而且在幼兒園期間檢查視力的結果都不太好。我也比較擔心孩子上小學以後的視力問題，所以最近就研究了一些近視防控的資料，也請教了幾位比較資深的眼科專家。今天把一些有用的建議分享給大家，希望也可以幫大家建立科學護眼的知識。

一、過度用眼對視力的影響

不論家長還是孩子，長時間使用電子產品後，眼睛都可能會出現乾澀和疲勞的症狀。

長時間注視電腦、手機、Ipad這些電子產品，會導致一種叫做影片終端視疲勞的現象。影片終端疲勞主要表現的症狀除了眼部的眼乾眼疼，視力下降，還會有全身的一些頭暈、頸椎病、心情煩躁、噁心等症狀。這是因為電子顯示屏的光線，長時間刺激視網膜神經，最終傷害視網膜中心的細胞，導致視疲勞。持續的視疲勞會導致腦疲勞，令身體的整體機能下降，肌肉的控制和協調能力出現紊亂，就會出現上述症狀。

除了看電子產品，在所有近距離用眼的時候（不僅限於看電子產品），由於聚精會神，眼睛的眨眼動作會減少，會使我們的淚液分泌也減少，同時淚液的蒸發過快，導致眼睛乾澀。因為眼睛太乾，淚液分泌不足，反射性地刺激我們淚液的分泌而造成流淚。同時，眼睛會有異物感，灼熱感，分泌物比較粘稠，甚至會出現畏光等現象。

情況嚴重的，還會出現眼睛紅腫充血，角膜上皮有點狀的剝脫等。這些損傷時間長了，會造成角結膜的病變，最終會影響到孩子的視力。

二、如何科學地護眼防控

隨著孩子近視低齡化，我們的護眼防控也要提前關注起來，不能等孩子近視了才開始著急。下面給大家介紹一些基本的護眼防控知識和練習方法。

1。戶外活動

戶外活動

是預防兒童近視的獨立有效的方法。這個結論已經得到了不同的研究人員重複性的研究證實，也是國內眼科臨床專家普遍認可的。

因為太陽光的照度是比較高的，它比室內的照度要高到十倍到數百倍。高強度的光照可以使瞳孔縮小，景深加深，減少模糊的成像，達到抑制近視的目的。另外，在自然光的暴露下，眼球會產生更多的多巴胺，光照越強，多巴胺的釋放量越多。多巴胺是視網膜中重要的神經遞質，調節多種功能，包括視網膜發育、視覺訊號和屈光發育。

戶外活動預防近視非常簡單，這四個字

重點是在戶外，而不是活動

。只要白天能夠接觸到自然的光線即可，在陽臺曬一曬就是護眼的良方。小學生建議每天至少沐浴陽光兩小時。

2。注意休息

我們近距離用眼的時候要注意休息，不要持續地長時間做一件事情。這裡給大家介紹兩個眼睛休息的法則。

（1）

3010法則

這個法則是指近距離閱讀30分鐘，讓眼睛休息10分鐘。休息的形式可以多樣化，比如進行遠眺，或者洗乾淨雙手做眼保健操，或者是做一些室內運動，都是可以的。

另外我們可以給眼睛做一些適當的熱敷，可以就地取材，比如說，一杯溫水或者是熱毛巾在眼睛上貼一貼。當然，如果有蒸汽眼罩就更方便了。

還可以使用緩解疲勞的眼藥，藥店一般都有賣的，也可以去醫院配，注意選擇一些不含防腐劑的產品。

（2）

202020法則

這個法則的三個20分別代表每次近距離閱讀20分鐘就遠眺20英尺（大約在六米以外）20秒的時間。當然如果可以的話，遠眺的距離和時間是越遠越好。

我們的遠眺方式還可以選擇遠近切換，看遠處物體清晰以後，再看看近處的30釐米處的手指上的指紋，看清楚指紋以後再看遠。這樣持續兩分鐘左右能夠明顯緩解視疲勞。

即使是晚上天黑了，也要保持看近看遠相結合的情況。比如說在家上上網課，課間休息的時候可以到陽臺或者是窗戶邊望望遠處的地方，讓眼睛放鬆一下，然後再繼續上課，這樣也能夠緩解孩子的眼疲勞。

另外，再介紹3個緩解眼睛疲勞的小方法。

（1）

筆尖移近法

。拿一支筆，把筆尖放在自己的正前方，然後把手臂伸到最長，眼睛盯著筆尖，逐漸向自己移近，一直移到你把一個筆尖看成兩個的時候，這個時候可以停下來，那麼這樣呢，算一次可以重複這個過程。

（2）

字跡模糊法

。和筆尖移近法是一樣的，就是相當於把那個筆尖換成一張寫了字的紙，逐漸移近，當看到字跡模糊的時候可以停下來。

（3）

利用反轉拍

。這是眼科上比較常用的一個用於訓練眼睛調節力的一個工具，大家也可以瞭解一下。

以上幾個小方法，在剛剛做完的時候，眼睛可能會有一些酸脹脹的，這個是正常的，很快就會消失。

3。控制電子產品的使用時間

高強度近距離用眼的情況下，會刺激眼軸的過度增長，最終導致不可逆的損害，所以應該儘量控制小孩子使用電子產品的時間。這是大家都懂的道理，我們就不展開了。

4。保持正確的學習姿勢

眼睛看東西時，越靠近物體（如趴著或躺著看書），睫狀肌使用的力量就越大。趴著看書時（眼書距離可能只有10釐米），睫狀肌調節使用的力氣約是保持適當距離時（眼書距離一尺，約33釐米）的三倍多，所以眼睛更容易疲勞。

因此，不要歪著頭或躺著、趴著看書。不正確的讀寫姿勢還容易引起駝背、胸廓變形，影響身體健康發育和形體美觀哦。

保持正確的學習姿勢，學校里老師都會教，家長在家裡也要監督孩子保持。還不清楚正確坐姿要領的家長看下面。

好坐姿，肩平腰直挺前胸。

讀寫姿勢做到“一拳一尺一寸”：

一拳：胸前與桌子間隔一拳（一個拳頭的距離）；

一尺：眼睛與書本距離一尺（33釐米的距離）；

一寸：握筆手指要與筆尖之間一寸遠。

注意使用能夠匹配身高的課桌椅，有利於保持正確的坐姿。如果孩子的坐姿保持不好，可以考慮用坐姿矯正裝置輔助。

使用電子產品時，螢幕上端要略低於視線，儘量是視線向下10-20度為最佳，螢幕略微向上10度為最好。

5。確保良好的照明環境

讀寫時應確保光線適宜。不能在光線闇弱或陽光直射時看書或使用電子產品。

如果光線太強，如陽光照射書面，會引起強烈反射，刺激眼睛，使眼睛不適，難以看清字型。相反，光線過暗，書面等照明不足，眼睛不能清晰地看清字型，而且頭部就會向前、湊近書本等，這兩種情況都容易使眼睛疲勞。

孩子學習時，如果自然光照充足可以不開燈。如使用檯燈時，燈光亮度要以眼睛直視時覺得不刺眼為宜。同時，房間裡的大燈也應該開著（注意：不要採用彩色光源）。

讀書寫字時，光線應從左前方照射（如習慣用左手寫字，光線應該從右前方照射），避免陰影遮擋視線。

這裡給大家簡單地說一下兩個概念，在選擇燈具的時候可以關注一下。

第一個是照度。國際照明規範（CIES 008/E-2001）中，對辦公環境、學校環境、圖書館閱讀環境的照度要求是500lux，而我國的相應標準偏低，只要求300lux。現在國內的一些教室的環境，都是按照360左右的照度去設計的。

雖然目前對於多少照度可以達到控制近視的作用，業界還沒有統一的說法，但是還是推薦

讓孩子的閱讀環境的照度儘量高，至少是按照國際標準達到500照度

。

那我們怎麼知道孩子的學習環境照度有多少呢？有條件的家長可以去買一個照度計，在室內進行測量，看孩子的學習環境是不是能夠達到有效的照度。如果室內的照明環境達不到的話，就要考慮給孩子更換照明的產品了。

第二個是頻閃。

頻閃是光源的穩定性。目前的研究已經證明了生活中的低頻閃爍，更容易導致視疲勞，而且容易導致看錯，所以在燈具的選擇上，儘量選擇一些高頻燈，甚至不閃。目前市面上高頻燈已經非常普及，這裡不做展開了。

6。選擇大屏的電子產品

電子產品已經逐漸融入到我們生活的各個方面，想要拒絕已經不可能了。為了減少電子產品對孩子視力的損傷，在選擇電子產品的時候，螢幕宜大不宜小。螢幕越小，就需要更近的觀看距離，就更容易造成視覺疲勞。所以

能用電視的不用電腦，能用電腦的不用平板，能用平板絕對不用手機

。

有一個特例是投影儀。投影儀是透過把電子裝置的光投到幕布上，然後幕布再反射進眼睛的。它的螢幕很大，光輻射也比較安全，但是我們在看投影的時候，對周圍的環境有一定的要求。

如果周圍環境的亮度比較高，投影儀上的影象就會顯得模糊的，就容易加重孩子的視疲勞。如果把背景光調得更暗一些，環境光的照度可能會不夠，也會加重孩子的視疲勞。所以需要有一個權衡，如果要犧牲照度來達到減少電子產品光輻射的話，建議還是選擇照度好的。因為電子產品光輻射的強度是一個衰減的過程，我們只要保證了一定的距離，對視力的影響就可以降到很低。

7。多食用能夠合成視網膜感光功能的食物

新鮮的蔬菜，比如

胡蘿蔔、白菜

等，還有

蛋黃、動物肝臟、瘦肉

等，平時在營養方面要給孩子補充一下。

如果孩子有些挑食，部分食物的攝入量少，可以適當補充一些葉黃素。葉黃素可以保護視網膜，有助於維護視力持久度，提高視覺反應時間，減少視覺傷害。

8。瞭解近視的早期症狀，及早干預

近視防控的“控”在於早發現早控制，因此家長需要知道早期的近視症狀有什麼表現。

孩子如果開始近視了，在看遠處事物的時候，要

眯著眼睛才能看清楚

。閱讀的時候，喜歡把

眼睛湊得很近

，然後

經常揉眼睛

。如果您發現孩子有這些表現，可能已經有近視的風險了，需要儘快去醫院檢查。

三、近視防控的幾個小誤區

1.兒童近視是否能治癒？

不能。那些宣稱可以治癒近視的機構都是騙人的。近視的發生和發展，就是眼睛眼軸的延長。而眼軸的延長，就像長身高一樣，它是不可逆轉的。

判斷近視的主要指標是屈光程度和眼軸的變化，而不是看一些簡單的事例。日常在查視力的時候會存在一些干擾因素，比如檢查視力的環境裡照明、距離以及視力表的不規範，都會造成誤判，形成近視減輕的假象。

我們在看遠處的時候，晶狀體是扁平的，而看近處的時候，晶狀體相對比較膨隆。有些孩子在持續的近距離看東西后，晶狀體會變成非常的膨隆。在這個狀態下，外界光線進來以後，焦點就會聚焦在視網膜前，表現為假性近視。

眼睛經過放鬆以後，晶狀體恢復扁平，焦點又會落在我們的視網膜上，甚至視網膜後，而不表現為近視。這種狀態也不是治癒了近視。

2。近視戴鏡，越戴越深，能不帶儘量不帶？

很多家長有這樣的擔憂：眼鏡戴上去了，孩子是不是就脫不掉了？會不會導致眼睛的變形？因為這樣的想法，在早期近視的時候，往往會糾結給不給孩子配眼鏡。

其實，絕大多數的近視還是需要堅持帶鏡的。如果不堅持帶鏡的話，孩子的視覺成像質量始終處於模糊的狀態，而這種模糊就更加容易導致視疲勞的發生。還有一些孩子會選擇看遠的時候戴，看近的時候不帶，這種情況會容易導致我們眼睛的調節和集合功能的失衡。時間長了，也會加重我們的眼疲勞，導致近視越來越嚴重。

3。近視配鏡的時候度數要越低越好？

有一些小朋友近視度數很高了，配鏡的時候家長會問：能不能再低配一點點？

儘管大家都不想孩子的近視度數很高，但孩子已經近視，就應該根據孩子眼睛的屈光狀態以及整個眼部情況去考慮它的配鏡。因為眼睛看得清晰，看得舒適才是相對不容易導致近視加深的。

如果配鏡度數偏低，就會造成近視欠矯，對於我們的眼睛來說，相當於保留了一個低度的近視狀態。而這種低度的近視狀態就會導致視覺模糊，進而導致近視度數增長。

4。近視了也無所謂，現在科技比較發達，長大做個近視手術就解決問題了。

首先，我們常常聽說的近視的屈光手術，其實是針對近視已經基本穩定了，眼部條件合適的成年人的一種治療手段。它的原理就像是在眼睛裡面植入了一個永遠不需要拿掉的隱形眼鏡，這個手術可以幫助我們擺脫日常戴眼鏡的問題。

因此手術只能叫做摘鏡，而不能叫做近視的治癒，因為孩子眼睛的屈光程度和眼軸的變化是沒有改變的。

其次，對於兒童來說，因為近視度數還沒有穩定，是不適合做這個近視手術的。如果這時候不重視近視防控，就會導致近視程度越來越嚴重，眼軸越來越長。人體視網膜的結構相對薄弱，可能會帶來諸如視網膜裂孔、視網膜脫離、黃斑出血、脈絡膜視網膜萎縮以及青光眼白內障這些風險的增加。

因此，對應已經近視的孩子，要防止近視加重，對於沒有近視的孩子來說，要防止近視，千萬不能無所謂。

5。限制孩子使用電子產品就可以防止近視？

近視除了先天原因，後天最主要的環境因素是長時間近距離用眼，並不只是包含電子產品，其他活動比如閱讀、玩樂高、練鋼琴看五線譜，這種需要注意力高度集中，又是長時間近距離用眼的活動，也是會造成近視的。因此，日常的科學用眼習慣要保持好。

6。看電視螢幕需要佩戴防藍光眼鏡？

防藍光眼鏡實際上並不是防近視，但是它有一定的緩解眼疲勞的作用，因為藍光會讓我們的眼睛會更加容易疲勞。預防近視的關鍵還是用眼的距離和時間，防藍光眼鏡並不是一個必須使用的東西。

今天的主要內容就分享到這裡了。

近視防控是一個知易行難的過程，雖然我們瞭解了一些理論知識，也瞭解了一些正確的方法，但是在現行的環境下，比如讓孩子放棄一些學習，減少一些功課，心裡也不踏實；而讓孩子去陽光下活動，不玩手機，有些家長也沒有時間單獨陪孩子，自己下班了也很累了，往往也很難堅持執行。

但是，我們還是要正確地瞭解一些用眼知識，識別一些錯誤的用眼習慣，儘量地幫助孩子營造一個健康的用眼環境。