左臀部痛，並左下肢放射痛麻，可忍受，偶有間歇性跛行100米

患者為63歲，男性，

第一次就診時間：2021年10月18日

第二次就診時間：2021年11月8日

患者在2021年10月3日時，無誘因突發左臀部疼痛，並左下肢放射痛麻，可忍受，偶有間歇性跛行100米，咳嗽時疼痛不加重。

查體：跟行，蹠行，起跳，下蹲，彎腰無受限。

根據症狀描述，懷疑腰椎間盤突出症，給予腰椎MRI及骨密度檢查。

2021年10月21日骨密度檢查結果提示骨質疏鬆，T值最低-2。8，10月24日查腰椎MRI提示腰4-5椎間盤突出，左側極外側型，不嚴重。

自10月18日就診到現在，患者原有症狀已有明顯緩解，行走距離4km。但夜間痛明顯。

綜合患者的症狀，以及查體體徵，無明確的神經損傷表現，且有骨質疏鬆症，予以抗骨質疏鬆治療，椎間盤突出不考慮手術治療。

抗骨質疏鬆治療，用藥採用唑來膦酸注射液100ml：5mg，靜脈輸液，1次/年，輸液前後各用250ml無菌生理鹽水衝管用。並輔以阿法骨化醇軟膠囊以及碳酸鈣D3口服藥物治療。

圖1。 20211018門診病歷

圖2。 20211021骨密度報告

圖3。 20211024腰椎MRI01

圖4。 20211024腰椎MRI02

圖5。 20211024腰椎MRI03

圖6。 20211024腰椎MRI04

圖7。 20211024腰椎MRI05

圖8。 20211024腰椎MRI報告

圖9。 20211108門診病歷