“陳教授，我們來了” ！

上一個門診剛結束，剛準備喝口水的，突然一位媽媽帶著寶寶走了進來，我趕緊放下手上的水杯，準備開始工作。他們進來的時候，雖然帶著口罩，但能明顯地感受到媽媽臉上的笑容。她問我：“陳教授，您還記得我們嗎？我們家寶寶是短並指，19年底找您做的手術，後來一直按照您說的給孩子進行功能鍛鍊，由於孩子的功能恢復效果很好以及工作原因，我們這才時隔2年多才來找您複查。現在麻煩您捏捏孩子的手，看看他恢復得怎樣？”於是，我便和這個小傢伙互動了起來，我發現他的右手功能恢復還不錯，力量也比較大。

並指分指一定要植皮嗎？

由於並指分指的過程中有很大的機率會出現面板缺損，為了閉合傷口，通常會採用自身取皮植皮的方法來治療，這是很多並指孩子的爸爸媽媽比較糾結的問題。因為如果是採用取皮植皮的方法去處理，就得從孩子身體其他地方取皮，那麼供區就會留下明顯的線性疤痕，受區也會有面板的色素沉著及感覺功能下降等問題。所以，這個小傢伙的爸爸媽媽就不想植皮。

如果不想要植皮的話，現在也有不植皮的方法，即人工真皮誘導免植皮技術。在和他們商量以後，採用的這種方法來進行治療。

短並指會是波蘭綜合徵嗎？

短並指有可能是會伴隨波蘭綜合徵出現的，但並不是絕對的。波蘭綜合徵的特點很明顯，一側胸肌缺如或發育不良，手指短小，有短並指的情況。這個小傢伙並沒有胸廓發育異常的情況，只是單純的短並指而已。

短並指什麼時候手術合適？

一般來說，對於並指而言如果身體健康的話，在其6個月大的時候進行手術是比較合適的，越早手術，手指的可塑性越強，術後進行功能鍛鍊的話，孩子逐漸會更願意用右手，並且其得到的刺激越多，更有利於手的發育。

此外，年齡小的還要一個非常明顯的好處，即年齡越小，整個面板缺損會比較小，手術後的癒合時間相對更短一些，只要功能鍛鍊跟的上，整體的恢復效果會比較理想。

功能鍛鍊，術後功能恢復的核心

不管是哪一種先天性手足畸形疾病，術後積極進行功能鍛鍊有利於孩子手部的發育。功能鍛鍊分為兩個階段：前期是被動鍛鍊，後期是主動鍛鍊。由於這個年齡階段的孩子比較小，剛有點自我意識，在進行鍛鍊的時候，依從性相較於大孩子來說，要差一些。

在進行被動功能鍛鍊時，家長一定要有耐心，慢慢地就讓孩子或者是幫助他把手握拳，握緊。後面再讓孩子進行主動的握拳，對於能夠聽懂指令的孩子，讓他握就可以；聽不太懂的給他喜歡的玩具，誘導他握，然後在這個過程中，幫助他進行進一步的被動的握拳，那這樣的話，他手部的功能改善就會比較快。