48歲的胡先生，在2015年出現了
第一次便血
，隨即到醫院就診，被確診為“
潰瘍性結腸炎
”，中藥灌腸後痊癒。
2018年復發，口服“
美沙拉嗪
”，“
慶大黴素
”灌腸，月餘痊癒。
2020年復發，用上方“無果”，
膿血便數月
，於是就找到了我，想讓我給調理一下。
就診時，胡先生的描述：
每次大便稀稀拉拉的，看到便池裡面的血，心裡就特別的害怕。
最近一個月大便次數增多，每天大便4次，便意明顯，便白粘膿，膿多於血，小腹隱隱作痛，畏寒怕冷。
刻診：
舌質紅，苔黃，脈弦
。
檢查報告單：
腸鏡顯示：距離
肛門50cm以下黏膜彌散性糜爛
，潰瘍形成，表面覆有膿苔，多處取病理。
病理結果：黏膜組織瀰漫性炎性細胞，黏膜糜爛，
潰瘍形成和肉芽組織增生。
但見——
黨參，炒當歸，黃柏，烏梅，秦皮，桂枝，乾薑，制附子，仙鶴草，黃連。
《內經》中記載“
諸溼腫滿，皆屬於脾
”，脾在人體內具有運化水溼的作用，脾陽不足，水谷不能被正常消化。
中焦氣機紊亂，脾運無權，氣血衰弱，脾陽就會更弱，長久下去必損“
腎陽
”，從而導致病情“
纏綿
”。
脾運失司，
水谷不能被消
，就會變化為溼邪，浸延至大腸內。溼阻日久，化熱，溼熱阻滯大腸。
另一方面，大腸主津，脾陽虛弱，
中焦之氣不利
，水液不能隨穀物排出，聚結於大腸內，日久生溼邪，
久而化熱
。
溼熱阻滯，煎灼於腸府，血溢隨“糞便”有肛門而出，
粘液膿血便
隨即出現。
解方——
黨參，炒當歸，黃柏，烏梅，秦皮，桂枝，乾薑，制附子，仙鶴草，黃連。出自張仲景的《傷寒論》是一個加減方。
該方子中的“
乾薑，制附子
”有溫中驅寒的功效，而黃連、黃柏清熱，黨參，當歸滋補氣血。
烏梅
有肺虛久咳，久瀉久痢，虛熱消渴的功效，
秦皮
清熱毒，瀉痢，桂枝溫經通脈，助陽化氣的功效。
這就是整個用藥的思路，也算是比較簡單，主要就是針對“
脾腎陽虛，體內溼熱
”型的潰瘍性結腸炎。
我記得胡先生用藥月餘，口服加灌腸，膿血便減少，大便次數正常。
2020。8。9，二診時，便血消失，原方不變；
2020。9。29，三診時，諸證悉平，守上方；
2020。10。22，四診時，守上方，隔一日服用一劑；
2020。11。28，五診時，守上方，服用“
參苓白朮丸
”鞏固；
2022。4。9，六診時，情緒激動加上酗酒，大便帶有血絲，舌苔白膩，心煩。改方30劑，同時服用“
紅花逍遙丸
”。
2022。5。14，七診時，諸證消失，守方“六診”，同時服用“
健脾丸
”鞏固。
2022。8。17，八診時，複查腸鏡，結腸粘膜未見異常。
歷經一年多的時間，胡先生終於收穫了“自由”，不再為出門找廁所而煩惱了，也不用再看見血淋淋的池子。
最後提醒大家，潰瘍性結腸炎患者！
方子要加減，不同的人用量不同，因此沒有通用的劑量！
我是@消化科王主任，你身邊的脾胃大夫！