說到頭痛，那檢查就少不了CT和核磁了，那怎麼去選擇做哪一個呢？

第一核磁沒有輻射，對身體沒有明顯的不良影響；CT要照x射線有輻射，孕婦被孕等特殊人群不能做。

第二核磁顯象更清晰，為醫生提供的資訊更多，能夠識別絕大多數頭痛的原因，而CT屬於單純的密度成像，透過比較人體不同組織密度間的差異產生影象。

如果一個病灶和腦組織密度差距不大，CT就發現不了，比如早期的腦梗死、還有部分腫瘤，CT不能夠排除腦梗死，核磁一般可以做到。

那核磁能夠完全取代CT嗎？CT存在的價值只是為了給我們一種更便宜的選擇嗎？

答案是否定的，核磁不能夠完全取代CT。

CT在某一方面存在它的優勢，首先核磁共振的機器很貴，一臺少得幾百萬，多得上千萬，核磁遠沒有CT普及，小醫院要麼沒有，大醫院要麼核磁預約時間都要等很長時間。

所以，在你著急做檢查的時候不能選核磁，而CT大多數一般都有，急診的話都不用預約，隨到隨做。

第二點，在做核磁的時候，頭部要進入一個狹小的洞內，在一個比較長的圓柱體內部，幽閉恐懼症的人做不了這個，而CT不存在這個問題，它的孔徑很大，而且那個圓柱也很扁，沒有壓迫感。

第三點，核磁檢查時間比較長，一般要十幾分鍾到幾十分鐘，配合度差的人做不了，比如躁動、昏迷、兒童等，他們在裡面時不時動一下，影象就會花的完全看不了。

CT檢查只有幾分鐘，真正獲取影象的時間也就幾秒鐘，哪怕患者再不配合，只需要採集影象的時候讓家屬短時間的按住頭部不動即可，核磁你是沒法讓家屬去扶的，這個洞很深，你根本夠不著。

第四點，核磁檢查過程中噪音非常大，儘管做之前會讓你戴耳塞，各位醫院還有專門的耳機，但是有部分人還是接受不了。

第五點，核磁機器就是一塊超大的磁鐵，體內還有金屬的人做不了，比如體內有起搏器、鋼板、金屬牙套、無法摘掉的飾品都不可以。

在急診時，大多數造成頭痛可能危機生命的原因，比如腦出血、腦外傷，CT作為初步篩查可以很容易發現，尤其對出血的敏感性很高。

CT基本上可以排除腦出血，更高階的核磁在識別腦出血上表現卻很一般，因為出血的訊號在核磁上表現很複雜。

所以，對於排除腦出血，無論是從哪方面看，都是首選CT，很多時候如果懷疑腦出血，即使你做了核磁，還要複查一個CT。

總結一下，如果頭痛來的比較急，需要看急診，做檢查的目的是儘快的排除危機生命的疾病，排出腦出血應該首選CT。

如果沒這麼急，看的是門診，體內也沒有植入金屬、沒有幽閉恐懼症等，建議儘可能地選擇核磁，這樣可以獲得更多的資訊，排除更多的疾病，而且沒有射線，沒有輻射。

最後要說，可引起頭痛的疾病非常多，CT或者核磁差不多屬於頭痛的必查專案，大多數情況這就夠了，但醫生也要根據病情具體問題具體分析，少數情況還要更進一步的檢查，比如加做增強核磁、抽血化驗、腦血管檢查以及眼科相關檢查，排除一些更加危險的疾病。