男子胸悶被診斷為心肌梗死,不聽醫生勸告執意轉院,隨後後悔不已

今天是心血管科的趙醫生值班,夜晚十一點多,接到急診科急會診:男子胸悶,說來醫院點名就要找心血管科的趙醫生,其父親是趙醫生的老病患。

男子胸悶被診斷為心肌梗死,不聽醫生勸告執意轉院,隨後後悔不已

胸悶

趙醫生心想,心血管病科老病患多了去了,還是第一次碰到點名要找自己會診的。簡單看了一下會診申請單:男性,38歲,主訴喝酒後胸悶,但是胸片和心電圖基本正常,血壓一直偏低,人看起來精神狀態都挺好。

趙醫生到了急診科,發現一男一女正坐在急診科辦公室裡喝著可樂吃著炸雞,一旁的急診科宋醫生連忙說道:“不是說讓你不吃不喝,等下可能還有檢查嗎?現在心血管科的趙醫生來給你會診了。”

“可是我餓了呀,難道餓死在這嗎?”宋醫生的話剛說完,男子就立馬回懟道。

趙醫生見狀,顯然這是一個極其不配合醫生的患者。站在距離患者3米遠,都能聞到濃重的酒味。

此時男子突然反應過來:“什麼?心血管科?幹嘛叫心血管科給我看?”男子一聽趙醫生是心血管科來給他會診的,立馬反駁。

“我剛才就是有點胸悶,然後給我吸了氧氣,現在好多了。沒事,我吃完等下我們就回去了……”男子說完繼續大快朵頤。

趙醫生沒有理會男子,只是表示,男子現在血壓低,且出現胸悶的表現,很有可能是心血管問題。儘管剛來時的心電圖正常,但是現在複查心電圖也非常有必要。於是建議立刻複查心電圖。

男子胸悶被診斷為心肌梗死,不聽醫生勸告執意轉院,隨後後悔不已

心電圖檢查

再次給男子做心電圖時,男子極其不配合,好幾個人好不容易給複查了一個心電圖,結果眼前的一幕讓趙醫生和宋醫生立馬都緊張了起來:因為前後間隔了不到一個小時,心電圖就發生了質的變化,現在的心電圖呈現典型的ST段抬高型的心肌梗死!

“馬上聯絡導管室準備進行手術!”趙醫生跟旁邊的護士吩咐道。

這時宋醫生和趙醫生耐心地和患者解釋,心電圖出現異常且患者有症狀,極有可能是心肌梗死。但是患者的老婆卻一臉的不以為然,滿臉不屑地說道:“你們醫生就會嚇唬人,什麼都按照最嚴重的說。剛才心電圖都正常,就這麼一會就心肌梗死啦!我看人不是好好的!他平時喜歡運動,不抽菸不喝酒,怎麼可能會心肌梗死?”

這邊說完,男子隨即掀起袖子,露出健壯的肱二頭肌。

醫生沒有理會患者老婆的辯解,而是說道:“現在各種證據證明他現在非常危險,表面看似正常,隨時都有心律失常的危險。現在我們馬上就要用抗凝和抗血小板的藥物,先穩住,然後等下去導管室進行介入手術治療!”

男子此時聽到說要手術,立馬顯得很激動:“醫生,你們說得太嚴重了吧!我現在好得很,不胸悶了,能蹦能跳,不信我蹦一個給你看看。”說完就要掙扎著起來。

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心肌梗死心電圖

趙醫生連忙把男子按住:“你就聽我的,這裡是醫院,我們能害你不成?我馬上給你下病危通知書,你們夫妻討論一下要不要手術!我現在就去開藥!”

過了大概五分鐘,趙醫生開好了藥走到患者跟前:“你們商量好了嗎?”

夫妻二人對視了一眼,患者的老婆說道:“我們還是去大醫院再檢查一下,確診一下。”意思就是兩人要轉院去大醫院。

“這怎麼能行,心肌梗死轉運途中隨時都能發生猝死,現在應該立馬手術,而不是浪費時間!”旁邊的宋醫生一聽男子要轉院,焦急地說道。

一般情況下,心肌梗死搶救的最佳時機是在2小時以內,俗稱黃金搶救時間。如果轉院再加上檢查之類的耗費大量時間,就會錯過最佳治療時機。

沒想到,患者的老婆一聽宋醫生這麼說,竟然怒發三丈:“醫生你好好說話,我老公現在好好地,什麼猝死!你們就會嚇唬人!”

也就在此時,心內科病房打來電話要趙醫生趕緊上樓,趙醫生見脫不開身,就和宋醫生說道:“這個患者很大可能是心肌梗死,不能轉運,一定要留住立馬要手術!否則可能會出事情!我先去樓上處理病人,馬上回來。”

說完趙醫生就立馬跑上了樓,而宋醫生也是心神領會,深知此時此刻患者的病情是容不得耽誤的。

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繁忙的搶救室

過了一會兒,趙醫生一路小跑著回來急診科,結果卻不見夫妻二人。趙醫生望向宋醫生,宋醫生兩手一攤,十分無奈地說道:“怎麼勸都勸不住,就是要轉院去大醫院。大概走了有是分贓左右。”

趙醫生一聽,嘆了一口氣,說道:“我們盡到勸說的義務就行了,至於聽不聽就是他們自己的事了。但願他能平安到達。”

可是話音剛落,大門口一陣嘈雜聲傳來:“醫生,醫生,快救命呀!”後面還伴隨著女人的哭聲。

趙醫生和宋醫生反射性地直接衝向大門口,只見剛才的那對夫妻又被送回來了,此時男子已經躺在平板車上完全不動了,而他的老婆則趴在患者身上,嚎啕大哭。看到醫生來了,眼淚一把鼻涕一把,一下子握住醫生的手:“剛才是我們不懂,是我們不對,現在求求你們一定要救救他!”

一旁的跟車的急救人員表示:“我們走了不一會患者就突然意識喪失,兩眼呆滯,

心跳呼吸停止、摸不到脈搏、血壓量不到。我們一路上啟動AE,一路上一直在電擊……”

男子胸悶被診斷為心肌梗死,不聽醫生勸告執意轉院,隨後後悔不已

緊急推往導管室

話不多說,幾位醫生連忙把患者推進了搶救室,然後開始有條不紊緊張有序地進行搶救。幸運的是,由於在救護車上一直在進行心肺復甦和電除顫,到了搶救室進行了大約十五分鐘患者的生命體徵就上來了,但是患者依然沒有甦醒。當趙醫生走出搶救室時,患者的老婆癱坐在地上,騰地一下子站起來:“醫生,怎麼樣?他怎麼樣了?我能進去看看嗎?”

患者老婆前後的態度讓趙醫生不免覺得唏噓。如果不是他們自己忽略專業人士的勸說,完全不會發生現在這種事。想到這些,趙醫生直截了當地說:“由於中間心跳停止了有好幾分鐘,這樣大腦不可避免地會出現腦細胞死亡,後續能不能醒過來還得看情況。現在最主要的問題還是心肌梗死,還是需要做手術。”

“做,做,做,一切聽你們的,只要能救他的命……醫生求求你們一定要救救他啊……”女子說完情緒依然十分激動,眼淚縱橫。

“你就放心吧,這裡是醫院,我們肯定會盡最大努力救他的。”趙醫生說完就朝導管室走去。

不一會兒,患者也被推進了導管室,經過心內科醫生嫻熟的手法,介入手術不一會就做好了。再次複查心電圖,讓人心驚肉跳的ST段抬高已經消失不見,呈現正常的竇性心律。

男子胸悶被診斷為心肌梗死,不聽醫生勸告執意轉院,隨後後悔不已

介入手術

等把患者安置好,下好醫囑,趙醫生才發現,自己的背心不知道啥時候已經溼透了。原本30分鐘就能結束了事情,結果因為患者和家屬的不信任拉鋸持續了好幾個小時,搞得趙醫生一夜沒睡……

不過看到心電監護上正常的心電圖,趙醫生滿意地脫掉白大褂,爬上了吱呀吱呀響的鋼架床,很快就進入了夢鄉。