王女士最近總感覺胸部不適，有刺痛感，尤其是在經期時痛感會很明顯，月經結束後痛感就會消失。症狀持續了很長一段時間。出於對健康的擔憂，王女士去了醫院進行檢查，但檢查結果卻讓她大吃一驚。根據結果顯示，王女士的
胸部有明顯的結節
。
一開始，醫生建議她手術切除掉，王女士並不想做手術，就決定再去其他醫院檢查一下。但是其他醫院的醫生並沒有建議做手術切除，而是讓她先觀察一段時間，如果沒有其他症狀不需要特殊處理。這可讓她進退兩難，為什麼醫生會給出不同的答案？結節到底是切還是不切？
其實，很多人都會患有各樣的結節類疾病，比如乳腺結節、甲狀腺結節、肺結節等。
那麼是不是隻要患有結節就要切除呢，讓醫生從專業角度來給你解釋。
一、什麼是結節？有哪些症狀？
結節是一種類圓形的實質性損害，一般好發於三個部位，一是位於表皮，二是位於真皮但累及表皮，三是位於皮下組織。
常見的結節類疾病主要有肺部結節、乳腺結節、甲狀腺結節三種。
1。
肺部結節的症狀有很多種，並且會侵犯到很多部位。不僅僅肺部會發病，就連眼部、面板也會被病灶累及。
首先，患有肺結節的患者會出現
咳嗽、咳痰、甚至是咳血
的症狀。當結節侵犯到胸部時，
會引發胸悶、呼吸困難甚至是肺氣腫。
不僅如此，如果病情持續發展，也會在面板上表現出來，具體位在
面部肩部、四肢的位置，會出現紅色丘疹或者紅斑，也稱作結節性紅斑。
因為肺結節是一種多系統的疾病，很容易侵犯到其他的器官。當病毒侵犯到面板時，機體內的抗原受到刺激，會產生一種過敏性反應，因此才會有紅斑的出現。
有少數患者會出現眼部症狀，也是因為結節侵犯到眼部，在視網膜和脈絡膜上出現結節。這些結節會形成新的血管並不斷擴張，導致眼部出現紅血絲和水腫。因此患者會出現眼痛、視力模糊、眼球充血等症狀。
2。如果患有乳腺結節，
最典型的症狀就是乳房的週期性疼痛以及觸控有明顯的腫塊
。首先，
乳房的疼痛並不是持續性的，而是週期性的。
一般在經期前出現明顯的痛感，月經結束之後會有所緩解。
結節本身就是一種炎性物質，在女性體內雌激素的作用下，逐漸發展成水鈉瀦留，這種水腫是引發疼痛的關鍵。而且女性的雌激素水平會隨著生理期來臨逐漸升高，這也是為什麼生理期痛感會明顯加重。
並且在診斷時，會明顯摸到胸部有遊走性腫塊，大小不一，且多為光滑質地。另外，部分患者可能會出現乳頭溢液的情況，如果病情嚴重可能會出現黃色的膿性液體。
這種情況一般是由於結節位於乳管內導致的。當結節位於乳管內，隨著結節的增生，引起乳管擴張，而乳管所在的乳腺組織與乳頭相連，因此會出現液體流出。如果出現膿性液體，就要警惕是否存在乳腺炎等疾病，及時檢查。
3。
甲狀腺結節也是常見的結節類疾病之一，但是基本上都是良性的，患有惡性結節的病例極其罕見。
甲狀腺結節的病人最常見的症狀就是
甲狀腺出現異常的腫塊以及整個甲狀腺腫大
。一般情況下，症狀都極為明顯，可及時發現，並且可以明顯觸控到腫塊。有些患者也會因為腫塊過大產生明顯痛感。如果腫塊生長過快，患者會出現
吞嚥困難、聲音嘶啞
的症狀。
良性甲狀腺結節有可能發生囊內出血，會刺激結節的迅速增長，快速生長的結節會導致該區域面板出現脹痛。如果是惡性的結節，會直接侵犯周圍的神經與組織，這時的痛感多為神經痛。
與此同時，大體積的結節會壓迫食管、氣管，造成吞嚥困難，呼吸不暢的情況。一旦壓迫喉返神經，使神經受到損傷，會影響其對聲帶活動的控制，從而導致患者出現聲音嘶啞的情況。
以上三種結節類疾病是臨床最常見的，在我國的發病率也很高。但是為什麼看似不起眼的結節居然會對身體多種器官都產生傷害呢？其實，這主要歸咎於結節類疾病的發病機制。
二、結節類疾病的發病機制是什麼？
其發病機制有很多種，
主要分為感染髮病和非感染髮病。
所謂感染髮病，就是指感染
細菌、真菌、病毒
引起的結節。而非感染性結節主要是由於
血管類疾病以及組織細胞增生引起的。
比如肺結節的發病機制主要就是由於細菌或者真菌感染引起的
。當致結節疾病的病毒進入到人體時，淋巴細胞會被啟用，釋放出一種物質叫做
單核細胞趨化因子，
這種物質會導致血液中的單核細胞物質聚集在肺泡間質中，並且不斷在肺泡中沉積，形成結節病的早期階段。
後期隨著病情的發展，沉積的細胞逐漸被巨噬細胞釋放出的物質纖維化，從而導致結節的進一步增長。影響到肺功能，肺部無法正常轉換氧分子和二氧化碳，因此呼吸受阻。
而乳腺結節的發病機制就不同於肺結節，大部分屬於非感染性結節。主要是由於
內分泌失調
導致的乳腺部位的締結組織生長。
女性的內分泌主要和雌激素和孕激素有關，
這兩種激素的作用之一就是促進乳腺腺泡的發育。
當女性體內的雌孕激素分泌過多時，會導致人體內分泌失調，那麼乳腺經過刺激就會加快生長，
致使生長過度，從而易產生腫塊，也就是乳腺結節的由來。
但是也有少部分病例是因為乳房出現破損導細菌感染，
並且傷及乳腺實質，引發炎症，在炎症的刺激下，易發生乳腺結節。
最後就要說一下甲狀腺結節發病原因了，其發病機制有很多，
首先就是炎症引發的結節
。當甲狀腺存在急性或者慢性炎症時，會導致甲狀腺自身發生炎性改變，
也就是甲狀腺密度發生改變。
那麼密度相對高的區域就會慢慢產生腫物，
加上炎症的刺激，演變成結節。
另外，食物也會導致甲狀腺結節，主要是由於人體食用含碘食物過多或者過少導致的。
碘可以參與甲狀腺激素的合成，當人食用過量的碘元素時，
會刺激甲狀腺激素過度分泌，從而引發締結組織增生。
但是如果食用的碘元素含量過低，
會阻礙甲狀腺激素合成，從而導致其他分泌腺的激素分泌增加，刺激甲狀腺的異常增生。
因此，碘元素不能食用過度，適量攝入，才能保持健康。
由此可見，不管是哪一種結節類疾病，發病機制都是多元的。那麼，針對這樣狡猾的疾病，最佳的治療方案是什麼呢？是保守治療還是直接切除最好？ 來聽一聽醫生的講解，你就明白了。
三、得了結節到底該不該切？
其實，並不是所有的結節都需要做手術切除的，有些結節不需要治療或者只需要藥物治療即可。
如果一味的崇尚手術，不僅會給患者增加治療的痛苦，還會產生高昂的手術費用。因此，建議大家根據自身病情選擇合適的治療方案。具體可以參考以下幾條標準。
首先，肺部結節的治療需要依據結節的嚴重程度而定。
如果結節的質地均勻且邊緣清晰較規則，則說明是良性的。那麼
在沒有症狀的情況下一般不需要治療，如果出現症狀，則需要藥物治療，
一般可以選擇的藥物都是抗真菌類。
但如果結節邊緣迷糊且不規則，這說明是惡性的，就需要手術切除病灶或者是化療，並且需要長時間的治療才可以達到效果。
大部分惡性的結節都可以透過手術治癒，少數部分患者沒有得到治癒但是症狀也會有所緩解，因此不要過分擔心。
其次是乳腺結節的治療，一般在30歲之前的女性出現結節大都是
由於青春期、育齡期導致的增生或是乳腺纖維瘤，
沒有明顯不適，且症狀會自行緩解，
那麼這種情況一般是不需要手術的。
但
是過了30歲之後出現結節就要警惕其發病是不是由於乳腺疾病導致的，
比如囊性增生或者是硬化性乳腺疾病，
這種情況就需要手術治療，切除結節
。建議到正規醫院做相應的檢查，明確結節的種類，選擇安全的治療方式。
其實，保持乳腺健康的最佳方法就是
保持心情的舒暢，
有助於保持內分泌維持在正常水平，也就減少乳腺出現異常增生的風險。
最後，針對甲狀腺結節，一般也要在區分良性惡性的前提下，選擇相應的治療方法。
如果是良性甲狀腺結節，只需要在醫生的指導下，簡單服用藥物甲狀腺素片即可。
其主要功能是調節甲狀腺激素水平，維持在正常的範圍內。但是需要定期複診，如果無不良反應，可以延長複診週期。
如果是惡性的甲狀腺結節，則需要手術進行治療。並且在手術之後也要服用甲狀腺素片，直到促甲狀腺素穩定。
一般術後癒合良好，極少數病例也有復發的可能。但是手術後也需要定期複查，一般2個月左右一次，等到身體恢復後可以延長複診週期。
所以說，無論是哪一種結節，都要考慮結節本身的情況，大多數情況下的良性結節不需要特殊治療，或者只需要簡單的藥物治療即可。但惡性結節就要選擇手術切除，並且依靠藥物恢復。在此也呼籲廣大患者，不要由於過度擔心而選擇手術，安全、有效的治療方式才是最正確的。
結語
結節類疾病已經普遍存在於各種群體之中，是較為常見的疾病。因此，建議大家不要過度恐慌，盲目治療。一定要根據自己的身體狀況，再結合醫生的建議，選擇適合自己的治療手段。最重要的是保持良好的治療心態。
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