昨天寫了關於胰島素使用的注意事項，倒是引起家裡人關注，隨口問了我一句“我吃二甲雙胍半年多了，好像變瘦了，是不是這藥不能吃啊？”甚至聽到鄰居議論，糖尿病不能吃藥，越吃越瘦。再看看，好像自從被確定糖尿病開始吃藥，好像是明顯瘦了。

得了糖尿病後，會出現“三多一少”：吃得多、喝得多、尿得多，體重減少的症狀。其實，很多人會納悶，明明食慾這麼好，比別人吃得還多，為什麼會消瘦呢？所以我們今天來了解一下這個藥，到底該不該停，該不該換？

01二甲雙胍的副作用

首先，我們要知道的是，2型糖尿病的一線首選藥物是二甲雙胍，自1922年被製備成化合物至今已有百年曆史，臨床上使用也有60餘年，其安全性、有效性是經過長期研究考驗的。與此同時，《中國2型糖尿病防治指南（2021年版）》也指出：

若無禁忌證，二甲雙胍應一直保留在糖尿病的藥物治療方案中。

檢視說明書，二甲雙胍作為臨床常用的降糖藥，患者少量服用，不會對身體造成明顯不良反應，但“是藥三分毒”，長時間服用，可能使患者的身體受到以下損害。

1。胃臟：

任何藥物透過口服的方式，到達的第一個內臟是胃。因此，長時間服用二甲雙胍，可能使患者出現食慾下降、噁心嘔吐、腹脹等現象。

2。腸道受損：

長期服用二甲雙胍容易出現腹瀉、腹脹、消化不良等現象。

3。貧血或者低血糖

：糖尿病患者消化吸收功能下降，不能攝入充足的營養。

此外，二甲雙胍會

減少維生素B12

的吸收，從而引起貧血，使人發生頭暈、心悸之類的症狀。

02吃二甲雙胍會變瘦嗎，會一直瘦嗎？

研究顯示，

服用二甲雙胍後的6-12個月人體會發生明顯消瘦，但這之後基本上保持不變

。因此，長切莫因為服用二甲雙胍暫時變瘦，就擅自停藥。同時，我們要知道， 對於糖尿病患者的消瘦狀態來說，判斷的標準不是體重，而是體內的脂肪是否減少。

當然，也有患者可能瘦得厲害，甚至超出正常範圍，這種情況，可以考慮就醫，再次檢查血糖、糖化血紅蛋白等，再醫生指導下調整藥物和用量，不能隨意停用或者減量。

03瘦了以後得做點啥？

1、全面的體檢：

查詢消瘦原因，是糖尿病本身問題，亦或是併發症，或合併腫瘤、感染、甲狀腺疾病等。如果合併有其他疾病的，早發現，早針對性治療。

2、補充胰島素：

對糖尿病酮症患者，及時使用胰島素，糾正酸中毒。

3、調整治療方案：

血糖的穩定是患者治療糖尿病最好的方式，也是控制消瘦最有效的手段，因此，調整治療方案將血糖控制達標。

4、合理膳食，多運動：

飲食清淡，少吃或不吃高糖、高鹽、高脂肪的食物，多鍛鍊身體。

綜上，您對二甲雙胍為什麼會引起消瘦，要不要停藥應該有了初步的瞭解的吧。在這呢，我還得多說兩句，近年來對於二甲雙胍的研究越來越多，除了降血糖，它還“跨界”，比如，

抗膠質瘤、預防病治療肺癌、乳腺癌、腎癌等多種惡性腫瘤疾病，甚至還有

“抗癌衛士”

的稱號。

對於健康的人來說，很多人看上它的“減肥”作用，值得注意的是，二甲雙胍有著明確適應證，說明書上明確標註著，是降糖藥，而非減肥藥。普通人想減肥，還是那句老話：

管住嘴，邁開腿

。