什麼是術後“鎮痛泵”

鎮痛泵就是一種持續泵注鎮痛藥物的裝置。一般用於術後疼痛還有一些慢性疼痛的治療。目前我們常用的模式是PCA,PCA 是一種給藥模式,可用於多種給藥途徑。據此可分為靜脈PCA(PCIA)、硬膜外 PCA(PCEA)、皮下PCA(PCSA) 和區域PCA(PCRA)等,其中區域PCRA 又包括神經周圍的 PCNA 、切口周圍的PCRA等。

什麼是術後“鎮痛泵”

電子泵

什麼是術後“鎮痛泵”

機械泵

不同種類PCA 的特徵在於其特定的給藥途徑

PCIA 為全身給藥,適於身體任何部位的鎮痛。可供選擇的藥物較多,操作簡便,起效快,效果可靠,維持時間長。但可能出現和藥物副作用相關的全身性不良反應,如鎮靜、呼吸抑制、噁心、嘔吐等。

PCEA 和PCRA 是近年來比較推崇的方法。二者的用藥以長效局麻藥(羅哌卡因、左旋布比卡因及布比卡因)為主,PCEA 一般還輔以小劑量阿片類藥物,發揮其作用於脊髓阿片受體的協同作用,以增強鎮痛效果,減輕不良反應。PCEA 和 PCRA 的鎮痛效果及對應激反應的抑制均優於 PCIA,有利於改善肺功能,促進腸道功能恢復,早期進行功能鍛鍊,縮短住院時間。PCEA 主要用於胸腹部軀幹手術的鎮痛,而PCRA 適合於外週四肢手術後的鎮痛。

術後鎮痛的副作用依鎮痛藥的不同而異,主要有面板瘙癢、噁心嘔吐、尿瀦留,部分患者會有嗜睡、頭暈等現象,但這些副作用透過適當的處理都是可以控制或避免的,相對於術後疼痛,鎮痛的副作用絕大多數患者都是可以接受的。另外,隨著鎮痛泵技術長時間在臨床上大量應用,我們也不斷總結經驗,提高最大效應 / 副作用比,也就是最大限度提高鎮痛效果,最大程度降低鎮痛泵的副作用,從而緊隨著越來越先進的醫療技術步伐,使廣大術後患者越來越受益於鎮痛泵技木。

什麼是術後“鎮痛泵”

“術後疼痛”不僅給患者帶來身體和精神上的影響,而且對中樞神經、迴圈、呼吸、內分巡、消化和自主神經等系統可能產生不良影響和導致病理政變,甚至嚴重影響患者的正常生活。應該是全面的,不僅要緩解疼痛,同時要治療疾病本身及其產生的心理方面的改變。

“疼痛”是人的大腦對機體一定部位組織損傷或可導致組織損傷的刺激作用產生的一種不愉快的主觀感覺。不論是疼痛還是傷害感覺均可誘發機體產生代謝、內分泌、呼吸、迴圈、應激等功能改變。2001年WHO將疼痛列為繼體溫、呼吸、脈搏和血壓之後的第五生命體徵。疼痛對於我們人類來說還是很重要的。