幾天前，我接診了一個7歲的男孩，是媽媽帶著來的。媽媽說孩子是疝氣，從網上查過了，需要手術，就來看看，確定是的話就預約手術，孩子也大了，就做了吧。

睪丸異位可能出現的位置

作為接診醫生，我肯定是要給孩子查體的，結果一看，就發現問題了。左右兩側陰囊大小差異極大，一看右邊的陰囊就沒有發育！搭手一摸，右側陰囊裡面沒有摸到“小蛋蛋”。我就問媽媽，之前有沒有發現右邊陰囊特別小，沒有睪丸。媽媽說小時候那會兒記不清了，現在孩子大了，不讓媽媽管了，都是爸爸給洗澡，不清楚。給爸爸打電話問，爸爸也說不清楚。

再進一步查體，發現在右側腹股溝區可以摸到一個包塊，似乎是右側睪丸，也就是媽媽認為的“疝氣”。於是給孩子安排了個超聲，確診就是右側隱睪，趕緊給這個大男孩安排了手術，術中見右側的睪丸已經很小了。

隱睪是什麼呢？

隱睪是小兒泌尿生殖系統最常見的先天性畸形之一，可以理解為睪丸沒有在它的正常位置（陰囊），而是跑到別的地方去了，最常見的是在腹股溝管內，也就是咱們常說的大腿根的位置，有些甚至在後腹膜，也就是在孩子肚子裡。

睪丸位於“肚子裡”————也就是內環口

發現隱睪需要怎麼做呢？

早產兒、低體重兒的發病率高達30%。健康新生兒出生時約為3%，出生1個月後約為1%，說明出生後3個月內睪丸仍然在下降。一旦確診隱睪，6個月大即可手術，最晚不要超過2歲，有些專家認為1歲左右手術最佳。目前主要採用的手術方式是腹腔鏡微創手術，具有切口隱蔽、美觀的優勢，創傷也小，恢復快。

單部位腹腔鏡

微創腹腔鏡手術後切口

微創腹腔鏡手術後切口癒合後

如果不做手術，或者手術做晚了會對孩子產生什麼影響呢？

我們回到文章開頭的病例，這個小朋友手術年齡明顯晚了，他的右側睪丸與左側相比，明顯變小了！因為隱睪會影響睪丸發育，甚至引起不育。年齡越大，影響越大，睪丸位置越高，影響越大。

其實，隱睪很容易發現，只要做到“一看，二摸，三查”就可以了。一看，看看左右兩側陰囊對不對稱；二摸，摸摸看能不能摸到“小蛋蛋”；三查，來醫院就診，做個超聲檢查。

歸根到底，這個病還是需要家長平時留心觀察，尤其是爸爸。大部分家庭是以媽媽帶娃為主，但對男孩的這些問題，爸爸更有經驗也更方便檢視。所以，家有男寶的，爸爸也要多上心，千萬不要因為一時疏忽，給孩子造成一生的遺憾。

【作者簡介】作者徐升，@青島婦女兒童醫院 兒童腫瘤外科主治醫師，

【擅長治療】我擅長小兒普外科、泌尿外科及腫瘤外科常見疾病，如急性闌尾炎、疝氣、鞘膜積液、包莖、隱睪，面板及皮下腫物（皮樣囊腫、鈣化上皮瘤、色素痣、血管瘤、淋巴管瘤等）和腹腔腫瘤，如卵巢畸胎瘤、淋巴管瘤等疾病，經驗豐富。

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