癌症做不了手術就是死刑嗎？在很多人的觀念裡，手術就像是治癒癌症的唯一方法，只要做了手術把腫瘤切了，癌症就有治癒的希望。

然而隨著新輔助治療的發展，手術似乎已經不是治癒癌症所必需的了。

此前我們就報道過，區域性晚期dMMR直腸癌患者，打半年PD-1就能讓腫瘤完全消失，無需再做手術挨一刀，參考文章：抗癌新正規化：打半年PD-1，癌細胞消失，有效率100%，手術都省了

其實這樣的效果不光免疫治療可以達到，傳統的化療也能達到。

最近，MD安德森癌症中心的一項研究就證明，

早期乳腺癌患者如能經新輔助化療達到病理完全緩解，同樣不需要做手術。

參與研究的50名患者中有31人經穿刺活檢確認為病理完全緩解，沒有進行手術。中位隨訪26。4個月後，這些

患者無一復發，無復發生存率達到100%。

關注了咚咚的朋友估計對

新輔助治療

和

輔助治療

這兩個名詞都不陌生。但你有沒有想過它們為什麼要叫

（新）

輔助治療，它們是輔助誰的？

其實，無論是新輔助治療還是輔助治療，都是給手術打輔助的：輔助治療負責在

術後降低腫瘤復發的風險

；而新輔助治療除了降低腫瘤復發風險外，還可以

縮小腫瘤體積，降低手術難度，甚至為患者爭取手術機會

。

不過有些患者新輔助治療的效果特別好。

像早期乳腺癌的新輔助治療，有60%~80%的患者能達到病理完全緩解，腫瘤完全消失

，或者腫瘤雖然還在，但裡面已經沒有癌細胞了。這樣的患者還有必要做手術把腫瘤切掉嗎？

為了回答這一問題，MD安德森癌症中心聯合多家醫院開展了這項研究。研究共納入50名早期乳腺癌患者，包括21名三陰性乳腺癌患者和29名HER2陽性乳腺癌患者。

在完成標準的新輔助治療後，研究人員在立體定向引導或超聲引導下對這50名患者的腫瘤和周圍淋巴結進行了穿刺活檢，其中15名三陰性乳腺癌患者和16名HER2陽性乳腺癌患者達到了病理完全緩解。在後續治療中，這31名患者僅接受了全乳放療，沒有進行手術。

中位隨訪26。4個月後，達到病理完全緩解的31名患者全部存活，而且無一復發，無復發生存率達到了100%。只是有9名患者因可疑的影像學改變再次進行了穿刺活檢，但最終的活檢結果也均為良性。

無復發生存率100%

論文作者Henry Kuerer博士表示：“保乳治療的最終形式是完全消除乳腺手術。這項研究再次證明了，在某些情況下，可以使用藥物完全根除癌症，無需進行手術。”

不過Kuerer博士也強調：“目前標準的乳腺癌手術仍然是必需的。雖然這些結果非常顯著且非常有希望，但在納入常規的乳腺癌治療之前還需要更長時間的隨訪和進一步研究。”