共濟失調:不要讓其拖累你和家人

遺傳性小腦性共濟失調是一遺傳病,目前西藥沒有什麼特效的治療方法,因此應將重點放在預防上。避免近親結婚,做好婚前檢查,有本病家族史者儘量不結婚或結婚後不要生育;病程中應加強體育鍛煉,防止過早臥床而致殘疾,本病發展緩慢,早期常不危及生命。後期就會加重甚至依靠輪椅為生,嚴重影響日常生活,西藥目前沒有什麼特效藥可以治療,根據多數患者反饋前期吃了有一定效果,後期吃了就幾乎沒有什麼效果甚至會加重,而中藥治療這一類疾病效果是比較不錯的,透過調理全身改善身體症狀 。

共濟失調三大臨床症狀:

1、少年脊髓型遺傳性共濟失調症。為最常見的一類遺傳性共濟失調,通常呈常染色體隱性遺傳,早年起病常伴骨骼畸形。臨床表現:青年期發病,緩慢發展,最早症狀步態不穩,步態蹣跚,站立時身體搖晃,醉漢似步態。閉目難立徵陽性。肌張力低,膝踝反射消失。病情逐漸進展雙上肢動作不靈活而笨拙,意向性震顫,出現小腦性構音困難,說話含糊不清。下肢的位置覺和震動覺消失。

2、遺傳性痙攣性共濟失調。又稱遺傳性小腦性共濟失調。通常呈常染色體顯性遺傳,多數在成年起病,伴有肌張力增高和健反射亢進。臨床表現:首先出現緩慢進展的步態不穩,易跌倒,可呈蹣跚步態或合併痙攣步態。

3、遺傳性痙攣性截癱。本病是遺傳性共濟失調較多型別,屬常染色體顯性遺傳。臨床表現。最早為兩腿僵硬不靈活,下肢肌強直和踝關節背曲肌的無力而出現剪刀步態。

西藥目前沒有什麼特效藥可以治療,中醫也並不是所有的中醫都能夠治療的,這病屬於一個臨床少見病,醫院並沒有立項研究這病,所以能夠治療這病的醫生少之又少,當地一些醫生甚至沒有聽說過這病,更不用談治療了,我們李豔波醫生經過多年自主研究這病,經驗比較豐富,治療恢復不錯的患者也有很多。

中醫治療

固元補髓湯採用健脾利胃、扶腎生髓法治療此病,有效地改善了共濟失調的症狀。所用的方劑為自擬的固元補髓湯。固元補髓湯是由幾十種中藥材經過篩選、提取、濃縮等加工而成的湯劑,具有調節脾胃,補肝益腎,氣血通絡,營養神經的功效。肝藏血,主疏洩,腎藏精,生髓,腦為髓海,是精髓聚會之處,正因為腎精化生腦髓,從而保證腦神之用。脾為後天之本化生輸布氣血對腦髓起濡養作用。飲入於胃,遊溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經並行。醫生熟練運用中醫理論遵循“先天生後天,後天養先天”之理,肝、脾、腎並治。

共濟失調是以肢體筋脈弛緩,軟弱無力,不得隨意運動,日久而致肌肉萎縮或肢體癱瘓為特徵的疾病。導致痿病的原因非常複雜,感受外邪,情志內傷,飲食不節,勞倦久病等均可致病。基本病機是肺胃肝腎等臟腑精氣受損,肢體筋脈失養,如肺熱津傷,津液不布;溼熱浸淫,氣血不運;脾胃虧虛,精微不輸;肝腎虧損,髓枯筋痿。辨證主要分清虛實,明確病位。治療虛者宜健脾益氣,滋補肝腎,實者清熱化溼,祛痰活血。要重視“治痿者獨取陽明”,調治脾胃。臨床區分肺熱津傷、溼熱浸淫、脾胃虧虛、肝腎虧損證辨治。

第一步/健脾利胃

脾的主要生理功能是主管飲食的消化吸收,執行津液,輸送水溼,統攝血液。與現代醫學所指的消化系統功能相似,並有調節體液和管理血行的作用。脾胃主運化,飲食入胃後,由脾消化吸收,化精微為氣、血、津液,然後運送供養全身同時把代謝生產的水溼執行排洩到體外。脾氣能管理血液,使其循經脈而執行。健脾運胃,可幫助身體根本改善吸收,讓人體能夠完成食物的消化吸收,脾主運,而胃主納。脾主升,使飲食精微轉輸上承,分佈營養全身;胃主降,使飲食下行,便於進一步消化、吸收及排洩。胃是受納、腐熟和消化飲食的器官。兩者有相輔相成的關係,所以健脾運胃,氣血暢通,清濁化瘀,恢復肌肉充盈,機體活動有力。

第二步/清心舒肝

肝的主要生理功能是藏血,主筋,主疏洩。類似現代醫學所指的肝臟、神經系統及某些內分泌的功能。肝有貯藏血液和調節血量的作用。當人在活動時,肝內血液運送分佈到全身;安靜時大量血液迴流貯藏於肝。筋要靠肝血的濡養才能活動。肝主疏洩,疏洩是指肝對情志和某些內臟功能活動有調節作用。不宜抑鬱,如過度和持久的精神刺激,可致疏洩功能失常。熄肝風,降肝火,會使人的精神氣息更加利於身體營養吸收轉化。

第三步//補腎填精

腎主藏精氣,司生殖,主骨,生髓,蒸化排洩水液。與現代醫學所指的生殖、內分泌和泌尿系統、骨骼的功能有關。藏精氣,腎的精(陰)氣(陽)是人的“先天之本”,腎陰又稱腎水,腎陽又稱命門之火,與生長、發育、生殖密切有關。腎是其它臟腑的根本,維持臟腑正常功能活動的物質基礎和動力。主骨、生髓,養腦,腎的精氣充足,就能長骨、生髓,上輸養腦。腎虛則骨、髓、腦不足,可致智力遲鈍,動作緩慢,小兒骨軟,成人腰痠、骨痿、眩暈、健忘。開竅於耳,腎的精氣虛,可以引起耳鳴、耳聾。補腎納氣,滋養腎陰才是根本。

辯證分型

1、腎精不足,髓海空虛型:患者主要表現為頭暈耳鳴,神疲倦怠、腰膝痠軟,毛髮焦枯,舌淡苔白,脈虛無力或沉細。治宜滋補肝腎,填精健腦。藥用:熟地、山萸肉、制首烏、龜板、枸杞子、桑葚子、遠志、菖蒲、懷牛膝等水煎服。失眠多夢者加棗仁、龍骨、牡蠣;偏癱加黃芪、全蟲、地龍;肢冷較甚加肉桂、附子。

2、 氣血不足,腦髓失充型:患者主要表現為面色少華,倦怠流涎,失眠納少,肢體麻木,表情呆滯,喜靜惡動,短氣懶言,舌淡苔薄,脈細緩。治宜補氣養血,益智健腦。藥用:人參、白朮、茯苓、當歸、白芍、山藥、黃精、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、紫河車、益智仁等水煎服。頸硬脹者加葛根;大便乾結加女貞子、草決明。

3、 陰虛火旺,腦髓消縮型:患者主要表現為急躁易怒,失眠多夢,顴紅咽乾,眩暈耳鳴,兩目乾澀,面板乾燥,舌紅少苔,脈弦細數。治宜滋陰降火,補髓健腦。藥用:黃柏、知母、生地、丹皮、元參、女貞子、枸杞子、龍骨、牡蠣、生鐵落等水煎服。震顫加龜板、鱉甲;腰膝痠軟加杜仲、山萸肉;神呆者加菖蒲、遠志。