《甄嬛傳》甄嬛與沈眉莊還有安陵容一同進宮，後來安陵容因為心生妒忌與甄嬛反目成仇，但是沈眉莊與甄嬛兩個人一直情同姐妹，兩人在宮中互相扶持幫助，甄嬛被廢能再次回宮復寵，也是由於沈眉莊在宮內的裡應外合，可以說沈眉莊與甄嬛兩人才是自始至終的情義，從未變過！

沈眉莊出身世家，從小受到了良好的教育，端莊典雅，剛進宮時，甄嬛為了不承寵便求了溫太醫給自己開藥，讓自己一直帶病，這樣就能安穩度日，她不求能夠獲得皇上的寵愛，只求能夠在這個充滿陰謀的皇宮中能夠保全性命，甄嬛帶病，安陵容家世和容貌都不出色，而秀女中沈眉莊不管是身世還是容貌都是佼佼者，因此皇上對她十分的寵愛有加，沈眉莊對皇上也開始展露真情，但是最終也是難逃辜負。

後來甄嬛在機緣巧合之下與皇上相遇，獲得了皇上的寵愛，甄嬛與沈眉莊兩人關係又好又都得皇上的寵愛，這讓華妃心生妒忌，便開始對付她倆，華妃身邊的曹貴人收買沈眉莊身邊的奴婢一起出賣沈眉莊，讓沈眉莊誤以為自己有了身孕，後來又當眾揭穿沈眉莊並無身孕，皇上連解釋的機會都沒有給，就說沈眉莊是假裝懷孕邀寵，便將沈眉莊軟禁了。

沈眉莊因此對皇上徹底絕望，沈眉莊一身傲骨，她並不削於和後宮中的嬪妃爭寵，她被誤會皇上竟然對她一點信任都沒有，她對皇上死了心也對後宮眾人死了心，唯一能信任的就只有甄嬛。

沈眉莊被幽禁之後，甄嬛想盡辦法將沈眉莊救出來，甄嬛將此事還原真相，還了沈眉莊公道之後，沈眉莊便被放了出來，再次重獲自由的沈眉莊已經不再是從前，出宮的她對皇上十分的冷漠，她對皇上只剩下了恨意，完全不想在受到他的寵愛，在沈眉莊被幽禁的這一段時間是溫太醫讓她知道了這後宮中還有一絲溫暖，但是她知道溫太醫心裡只有甄嬛，但是她不能控制自己的感情，在一次太后賜暖情酒給沈眉莊和皇上的晚上，沈眉莊並沒有留下皇上，而是騙溫太醫喝下了酒並且兩人發生了關係，後來沈眉莊便發現自己有了孩子。

有了身孕之後沈眉莊有了新的希望，開始不再對皇上冷漠，只有這樣才能掩蓋孩子是溫實初的事實，在一次宴會上沈眉莊告訴皇上自己有了身孕，皇上大喜讓人把沈眉莊的飲食換成和甄嬛一樣的，這時候沈眉莊的一個眼神你有觀察到了麼？她的眼神裡是諷刺是不屑，現在不管皇上對她如何她都不會放在眼裡，皇上以為她的孩子是自己的那種被矇在鼓裡的抱負讓沈眉莊覺得諷刺和蔑視，沈眉莊的眼神裡透露出對皇上的恨意和自身的清高。