根據IDF統計，2015年全球糖尿病患者約有4。15億人，每11個人就有1人患有糖尿病。預測到2040年，全球將會有6。42億人患有糖尿病，中國糖尿病患者也將達到1。51億。

糖尿病發病率真的很高，並且不斷升高。而糖尿病會引起全身很多器官糖代謝紊亂，其中眼睛也可能會出問題。

我們把因為糖尿病而導致的眼底病變，叫做糖尿病視網膜病變（以下簡稱“糖網”）。這是一種很嚴重的併發症，會引起視力下降、視物變形，嚴重的還可能引起失明。

什麼樣的糖尿病患者會發生糖網呢？

在歐美國家，糖網是第一位不可逆致盲性眼病，佔15-17%。根據流行病學調查發現，大約3個糖尿病患者就會有1個人出現眼底病變。

糖網的發生與性別和年齡關係不大，主要與血糖水平、病程長短、血脂水平和血壓水平相關。即得糖尿病的時間越長，血糖、血脂、血壓控制的越差，發生糖網的可能性越大。並且，有研究表明20年病程的I型糖尿病或80%II型患者均會發生糖網。

糖網有什麼表現呢？

剛發生糖網的時候，可能只是眼底出現一些微血管瘤或出血點（見下圖，看不懂也沒關係）。患者自己一點症狀都沒有，就很容易被忽略。這時只有做眼底檢查才能發現。

隨著病變逐漸加重，眼底的出血會變得越來越明顯，還會出現其它一些嚴重的病變，比如像黃斑水腫，還可能會出現新生血管、玻璃體出血等（見下圖，假裝能看懂吧），患者的視力就會出現明顯下降，嚴重的還可能失明。

因此，對於糖尿病患者，眼底檢查真的很重要，確診後就應該定期去眼科做檢查。一旦發現病變就要及時治療，避免病情嚴重了才開始治療，這樣效果就不太好，嚴重的還可能失明。

如果發生了糖網，要怎麼辦呢？

早期發現問題可以早治療，透過打鐳射等手段控制病情進展。如果病變比較嚴重，可能就需要在眼內注射抗VEGF藥物和玻璃體切除等治療。

當然最重要的還是在沒有發生糖網的時候，注意控制血糖、降低血脂、控制血壓等全身狀況，每半年或一年要複查一下眼底。一旦發現視力下降或看東西變形，就要儘快就診。

為了預防“糖網”，日常裡該如何做呢？

1、嚴格控制血糖

嚴格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。有人對患者進行過長達20餘年的觀察，發現血糖控制不好的糖尿病患者20年後有80％以上發生視網膜病變，而控制良好的患者只有10％左右出現視網膜病變，差別非常之大。

所以，對血糖聽之任之的態度只會讓眼疾提早到來。

2、嚴格控制血壓

糖尿病患者如果兼有高血壓的話，發生視網膜病變、眼底出血的可能性會大大增加。所以，控制好血壓是非常重要的預防措施。

3、避免用眼過度

用眼過度會使眼壓升高，加重眼部疾病。糖尿病患者要特別注意，不要緊盯閃爍的熒屏時間太長。此外，少帶隱形眼鏡、配度數合適的框架眼鏡，也可以減輕眼睛負擔。

4、定期檢查視力、眼底

年齡在30歲以下的糖尿病患者，應在確診為糖尿病後第5年到醫院眼科做全面檢查。若年齡大於30歲，則應在確診時就開始到醫院眼科做全面檢查，以後每年複查1次。

有視網膜病變者，應每年複查數次；無視網膜病變者，可以間隔稍長一些時間複查。糖尿病婦女，應在計劃懷孕前12個月內到醫院檢查眼底。懷孕後應再進行眼底檢查，因為懷孕常使糖尿病患者眼疾加重。

5、如有下列情況，應立即請眼科醫生會診，及早治療。

①不能解釋的眼部症狀。

②戴眼鏡後視力減退。

③眼壓增高。

④視網膜病變，特別是增殖性視網膜病變。

⑤黃斑水腫。

⑥其他眼科病變可以危及視力時。