現代工作生活壓力大，很多人年紀不大卻患上了心腦血管疾病，日常需要吃藥的患者，對阿託伐他汀肯定不陌生。
它屬於第三類他汀類藥物。相比起傳統藥來說，它的代謝週期更長，作用也比較穩定，患者服用起來也相對方便。
所以不少有心血管疾病的人，都被醫生推薦了這款藥。
除了可以治療心血管疾病以外，阿託伐他汀對於高血壓也有很好的療效。除此之外，還有降低甘油三酯的作用。可以說作為第三代他汀類藥物，它整體的降脂作用還是比較明顯的。
雖然看上去好處多多，但長期吃這種藥的人，肯定想了解有沒有副作用？都有哪些副作用？這樣才能吃得更放心。
一、阿託伐他汀是什麼？
首先我們要了解一下這個藥是什麼，主要的作用機制有哪些？
通俗來說，這是一種降血脂的藥，可以針對性降低低密度血脂，升高高密度血脂。
這裡的意思可以簡化一下，就是把人體裡不好的壞血脂降低，而那些有好處的血脂則升高，維持一個相對平衡的狀態。從而減少血管裡的垃圾物質，在一定程度上防止
心血管
疾病的發生。
降血脂是阿託伐他汀最明顯的作用，除此之外還有一個比較少人知道的作用，就是抗炎以及穩定斑塊。一般來說，心血管內出現了炎症反應，就會引起皮內損傷，從而加速斑塊的形成。一旦斑塊破掉就會出現血栓，之後就
引起
大家熟知的腦梗、心梗等病。
而阿託伐他汀就有一定的抗炎作用，在最開始的時候抑制炎症產生，減少斑塊形成，最終達到預防腦梗、心梗的目的。
雖然阿託伐他汀有諸多好處，但只要是藥就會有一定的毒性。對於短期服用來說，人體自身就可以代謝掉，之後對生活工作不會產生特別大的影響。
但如果是需要長期服用阿託伐他汀的人，就有必要關注一下它的副作用。
要學會時常監測各項指標，提前做好預防措施，避免出現更壞
結果
。
哪些人需要長期服用這種藥呢？第一種是那些已經確診心血管疾病的人，一般醫生也會給開藥。
尤其是有阿託伐他汀適應症的患者，更要長期堅持服用，如果貿然停藥，很可能會導致病情加重。別認為測量到自己的血脂結果正常就可以停，還是要堅持服藥。
第二種人雖然沒有明確的心血管疾病，但是身體裡已經有壞血脂，為了降血脂吃這種藥。
這種人可以依據具體情況停藥，如果不吃藥之後，可以長期保持比較健康的飲食作息，維持血脂的正常值，那麼是可以停藥的。如果膽固醇和低密度血脂有所升高，說明不能停藥，因為一旦停了可能會繼續升上去。
對於以上提到的這幾種人，都是需要長期服用阿託伐他汀的，以下三種主要的副作用，可以瞭解一下。
尤其是最後一種，相對比較隱蔽。很多人出現該症狀之後，不會跟阿託伐他汀聯絡在一起，從而影響了判斷。
二、3大副作用
肝損傷
肝臟損害是阿託伐他汀一個比較明顯的副作用，因為這個藥最主要的作用場所就是在肝臟，並且需要肝臟去進行代謝。
所以很多醫生在開藥之前，都會詢問患者的肝功能是否正常，之前有沒有得過肝臟方面的疾病，還會在服藥前讓患者去檢查一個肝功能。如果肝不好，那麼醫生會選擇開其他藥。
根據資料顯示，長期吃阿託伐他汀的人群裡，會有3%的機率發生肝功能損害，雖然這個比例看起來很小，但如果算上所有服用這個藥的人，會發現這是個龐大的群體。
所以在吃藥的時候需要注意觀察，如果發現平時愛吃的東西不香了、胃口也不太好，以及眼睛都開始泛黃的時候，就要警惕是藥物產生副作用，損傷了肝臟。
一般來說，服用這種藥物的患者，會被醫生要求定期檢查肝功能。吃藥之前會例行檢查一次，確認肝臟功能良好，才能吃這種藥。其次就是在吃藥的前三個月裡檢查兩次。如果檢查結果沒什麼問題，那就可以每年檢查一次。
但如果吃藥的過程中，檢查結果提示膽紅素或者轉氨酶有所升高，那就表明出現了肝損害。
這個時候不用太過擔心，因為他汀並不是一種毒性藥物。
很多人吃了之後可能會產生一過性的轉氨酶升高，這種情況下沒有必要停藥。
可以觀察一下，如果是藥物引起的轉氨酶升高，數值超過正常三倍以上，那就要開始停藥了。
吃阿託伐他汀就意味著要定期檢查肝功能，別以為沒出現什麼症狀，就是一切正常。很多資料只有儀器才能監測出來，
靠
身體是無法預測的。
除此之外，阿託伐他汀引起的肝損傷並不是不可逆的。
很多人擔心吃個藥把肝吃壞了，臨床發現停藥或者減藥之後，大多數患者的肝功能可以恢復正常。
2、肌肉損傷
長期服用阿託伐他汀，也有可能引起肌肉的疼痛和損傷，原因在於他汀類藥物會影響線粒體內輔酶Q的合成。
這種輔酶一旦減少，就會導致肌肉產生疼痛。除此之外，親脂類的他汀藥物也有一定可能，對線粒體產生毒性，讓線粒體中產生空泡，對人體的骨骼肌生成毒性反應，自然就會產生肌肉的疼痛。
如果在服藥的過程中，明顯感覺到肌肉的痠疼、渾身感覺無力，甚至尿液變色醬油色，就要開始注意。
很有可能是阿託伐他汀產生了副作用，引起肌肉損傷。這時候應該立刻去醫院做檢查，看看肌酸激酶的值有沒有變化，如果超過了正常值的五倍，那麼就是橫紋肌受到了損害。更嚴重的結果很可能會導致腎衰竭，所以必須要引起
足夠
重視。
跟肝臟的檢查時間段一樣，通常肌肉檢查也需要每三個月兩次，如果沒問題，之後再每半年或一年複查一次。
一旦出現肌肉疼痛，就要去看看肌酶水平如何。如果肌酶值沒有超過正常的十倍，那麼還可以根據具體情況減藥，然後繼續觀察監測。而肌酶值超過正常值十倍，就必須馬上停藥，換成其他藥物繼續治療。
3、血糖異常
根據FDA以及我國食品藥品監督局的公告，他汀類的藥物對血糖確實會產生一些影響。
長期服用的患者，要密切注意血糖變化。
即使之前沒有糖尿病，服用此藥之後也有一定可能升糖，具體表現為空腹血糖以及糖化血紅蛋白值
的
升高。
為什麼吃阿託伐他汀會影響血糖呢？可能是因為肝臟合成膽固醇需要消耗一定的葡萄糖，但現在阿託伐他汀會直接抑制肝臟合成膽固醇，所以多出來的那部分葡萄糖就可能滯留在血液裡，最終引起血糖升高。
還有一種理論，認為他汀類藥物會影響到胰島素的敏感度，胰島素失去了精準調控，所以血糖自然上升了。
至於阿託伐他汀為什麼導致血糖上升，目前還沒有明確的說法，但結論導向就是服用的人，會有一定機率血糖升高。
不過這並不是發生在所有人身上，機率幾乎很小。
而血糖升高的這些人，很可能一開始就是相關疾病。
根據臨床研究表明，大部分吃了阿託伐他汀血糖上升的人，本身就存在糖耐異常表現。
有些人可能是自身血糖控制不穩，也有些人是肥胖人群或有糖尿病史。所以血糖本身正常的人，不用特別擔心，在定期複查血糖後還是可以繼續服用阿託伐他汀。
除此之外，服用阿託伐他汀的劑量多少，也在一定程度上影響了血糖的代謝。
根據實驗表明，如果每天僅服用10mg的藥量，對於血糖的影響其實並沒有那麼大。而如果劑量增長到每天80mg，就會大大增加血糖值的改變。
對於那些血糖比較高的人群，可以停止使用阿託伐他汀，換成其他對血糖影響較小的他汀類藥物，其中最好的就是阿託伐他汀，普伐他汀、洛伐他汀也可以。
除了換藥之外，日常也要定期到醫院檢測血糖值，生活上也要注意控制飲食，
三、其他相關的副作用
除了以上提到的三大副作用之外，阿託伐他汀還有一些其他的副作用，比如頭疼、暈眩、失眠等等。
這些副作用主要是因為阿託伐他汀有一定的血腦屏障穿透性。正常人的大腦中有一層血腦屏障，相當於一道保護門，一般的細菌病毒是進不去的。但阿託伐他汀是一種脂溶性藥物，可以透過這道屏障，從而對神經系統產生一定影響。
尤其是一些年紀比較大的人，在服用阿託伐他汀之後容易產生失眠的現象，睡眠質量受到較大影響。
剛開始可能會以為是上了年紀的問題，卻不知道這也是阿託伐他汀的副作用之一。如果感覺失眠狀態嚴重，可以考慮諮詢醫生後停藥或換藥。
四、服藥期間應該注意什麼？
阿託伐他汀是一種比較好的降脂藥，確實也有一定的副作用，但很多醫生其實不太建議病人因為懼怕副作用，就避開這種藥。
服藥期間注意方式方法，還是可以有效避開大多數副作用。
接下來就跟大家說一下，在服用阿託伐他汀的時候，需要注意的幾點事項。
1、需要用清水送服。
同時服藥的時候不能吃橙皮、佛手、西柚等等，這些水果裡有一定的呋喃香豆素，這種成分可以抑制CYP-3A4同工酶的活性，而他汀類藥物正巧需要這種同工酶來代謝，如果沒有它，會讓阿託伐他汀在人體內的血藥濃度升高，從而增加毒副作用。
2、服用時間最好在睡前。
血脂高也就是膽固醇升高，而人體內的膽固醇主要在夜間合成，高峰時期是在凌晨的2-3點。市面上主要的他汀類藥物半衰期較短，所以最好選擇高峰期前，也就是睡前服用，效果是最好的。但是阿託伐他汀的半衰期相對長一些，所以其他時間段服用也沒問題。
3、定期複查各項指標。
很多高血脂患者需要長期服用阿託伐他汀，那麼就必須定期到醫院複查各種指標。首先就是血脂，吃藥6周之後建議複查一次。如果血脂沒有到達目標值，身體各方面也很良好，後期可以3個月複查一次。除此之外，就是血糖、轉氨酶、肌酸激酶的檢查，如都未發現問題，可適當延長複查時間。
出現以下情況應停藥：
1、患者只是單純的血脂升高，並沒有其他併發症，服藥之後血脂得到有效控制，可以嘗試停藥。
但之後的三個月需要堅持複查，如果低密度蛋白膽固醇（LDL-C）可以維持在3。4mmol/L以下，就可以繼續停藥。但日常生活中需堅持健康飲食、經常運動，保持良好的生活習慣。
2、服用阿託伐他汀的常見副作用，就是前文提到的肝損害以及肌肉損害。
患者在服藥期間需要定期查轉氨酶以及肌酸激酶，前者超過正常值的三倍，後者超過正常值的十倍，都是需要停藥的。
總結：
總體來說，阿託伐他汀是一種降血脂藥物，比起同家族的他汀類藥物來說，它的優勢比較明顯，但也有一定的副作用。
常見的三種分別是肝損害、肌肉損害以及血糖異常，其中最後一項副作用比較隱蔽，希望未來可以引起更多人重視。
尤其是本身血糖高、有肝病、容易失眠的人群。
對大多數普通人來說，服用這種藥的時候注意劑量。同時定期去醫院複查各項指標。除了血脂之外，血糖、轉氨酶以及肌酸激酶都是必不可少的專案，很多人覺得身體沒出現訊號，就不用查這些指標，等到真正出問題的時候，很容易形成大問題。
所以還是希望大家在醫生的指導下，科學合理用藥，最大程度避免藥物損害。