暑假來了，很多家長會趁著假期，諮詢醫生要不要做包皮手術：男孩怎麼判斷包皮過長？需不需割包皮？包皮過長的孩子長成年後會不會更容易得陰莖癌？

今天我們就跟大家好好說說。

在進入正題前，咱們得先了解幾個相關概念。

包皮是什麼？什麼是包皮過長？

（1）包皮

陰莖面板向前延續包繞陰莖頭的雙層部分被稱為包皮，分為內板和外板。

包皮是每一個外生殖器發育正常的男性都有的正常生理結構。

（2）包皮過長

包皮覆蓋尿道口，但能上翻，露出尿道口和陰莖頭，是小兒的正常現象，並非病理性。

（3）包莖

包皮不能上下翻動，包皮外口非常小，陰莖頭不能完全外露。

（4）包皮發育

出生時男嬰常有包莖或包皮過長。

包皮與陰莖頭間多未完全遊離，而呈生理性粘連，隨年齡增長、陰莖的發育，粘連逐漸分離吸收，包皮自行向上退縮，10歲時僅有2%~3%仍有包莖。

男孩的包皮，怎麼清潔？

男孩三歲前大部分是生理性包莖，包皮與陰莖頭粘在一起，之間沒有縫隙，細菌也不會進入，每天洗澡時沖洗外面即可。

三歲開始包皮逐漸開放，長到 10 歲左右，90%以上的男孩包皮都能夠上翻。這時候，男性家長可以幫小朋友輕柔地將包皮翻開，並用溫水沖洗乾淨。

如果有包皮垢可以在包皮和陰莖頭處塗上橄欖油 1 至 2 分鐘後，再用浸滿油的棉籤輕輕擦拭；清洗擦乾水分後再將包皮復位。

什麼情況下，孩子需要割包皮？

如果有以下情況，家長需要帶孩子到正規醫療機構就診，請醫生判斷是否需要割包皮：

（1）真性包莖：包皮口嚴重狹小，甚至出現瘢痕性包莖。

（2）反覆包皮嵌頓：多見於包莖，包皮被翻開後，狹窄的包皮口形成緊束的狹窄環，緊緊地箍住陰莖。

這種情況需要及時送醫院，如果處理不及時，會有造成陰莖缺血壞死的可能，從而造成嚴重後果。

（3）包皮過長，反覆得包皮炎和泌尿道感染等。

陰莖癌與包皮過長有關嗎？

實際上HPV感染、慢性炎症、吸菸喝酒等不良生活習慣和長期接觸致癌因子等才與陰莖癌直接相關。

包皮過長以及包莖最主要的影響在於：

若不及時清理被包皮覆蓋深處的包皮垢，包皮垢長期刺激陰莖及其表面的上皮細胞，增加致癌的風險。

但實際上，只要保持每天做好外陰的清潔工作，避免不良生活方式，預防HPV感染，同樣可以預防陰莖癌的發生。

本文作者： 鄒惠