新安晚報 安徽網 大皖新聞訊 最近，綿綿的細雨給春天增添了幾分浪漫，一些愛美的姑娘卻遇到了煩心事：脖子上長出了小肉疙瘩，而且越長越多。日前，記者從安醫大二附院瞭解到，近期該院面板科門診接診了不少這類患者。

“這在醫學上被稱為‘絲狀疣’，比較常見，也就是大家俗稱的‘刺瘊’、‘瘊子’。”安醫大二附院面板科副主任醫師王靜介紹，絲狀疣是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染面板黏膜所引起的良性贅生物，人群普遍易感，可自身接種自身感染，密切接觸的家人也有感染風險，所以一旦發現，建議儘早治療。

疣”是一種HPV病毒引起的上皮腫瘤

3月初，合肥姑娘小何來到安醫大二附院面板科門診，拿下絲巾，露出了脖子上的很多小疙瘩。“這是我第二次來了。”小何告訴記者，幾年前，她的脖子上就長了小疙瘩，面板科醫生確診是絲狀疣，當時鐳射祛除了。

兩年前她發現脖子又冒出了小疙瘩，“醫生說絲狀疣易復發，平時應該早睡早起，增強免疫力，但我熬夜習慣了。”小何說，脖子上一個接一個的疙瘩露出來，而且越長越多，經常有人問那是什麼，她覺得很尷尬，雖然無明顯不適，但影響美觀，所以她再次來到醫院治療。

“疣是由HPV病毒引起的反應性良性傳染性上皮腫瘤，臨床上主要分為四型：尋常疣、扁平疣、蹠疣和尖銳溼疣。”王靜介紹，尋常疣就是俗稱的“刺瘊”、“瘊子”，而絲狀疣則是尋常疣中的一種。“絲狀疣很常見，門診幾乎每天都有數名絲狀疣患者。”

王靜指出，HPV病毒屬於人乳頭瘤病毒科，有200餘種亞型，其中80餘種與人類疾病相關，傳染源為患者和健康但攜帶病毒者，主要透過接觸傳播，常透過面板黏膜微小破損進入人的上皮細胞內，經過複製、增殖，導致上皮細胞異常分化和增生，引起人體面板和黏膜的良性贅生物，人群普遍易感，免疫功能低下、有外傷者更容易感染。

絲狀疣很容易成片成簇生長

王靜介紹，單個絲狀疣，為細軟的絲狀突起，尖端為乳頭瘤狀，小疣的頂端有角質，像一個小釘倒立在面板上，呈正常膚色或呈棕灰色。

引起尋常疣的是HPV-1、HPV-2、HPV-4等基因型，多發生在5～20歲之間。發生在甲周或甲下者，可使指甲、甲床破壞，分別稱甲周疣或甲下疣；發生在頸部、眼瞼、額部，皮損呈細絲狀，頂端角化者稱為絲狀疣；發生於頭皮、趾間，皮損為指狀突起，稱為指狀疣。

“絲狀疣的發生，多由HPV-２所致，它的發生一般不分性別與年齡，但多發於30歲以上女性。”王靜介紹，絲狀疣好發於頸部、額頭、眼瞼（即眼皮）等處，皮損初為帽針頭大小的皮色丘疹，逐漸增大，界限清楚，突出皮面。

“絲狀疣的數量有多有少，先是單個出現，後來很可能就是成片成簇的生長。”據王靜介紹，絲狀疣具有一定的潛伏期，一般潛伏期是6周-2年，所以當它出現單個時，其實還有其他的疣體在面板上蠢蠢欲動了。同時，絲狀疣的傳染能力強，複發性也很強。

及時治療避免自身接種傳染

包括絲狀疣在內的尋常疣有一定的自限性，約50%患者可以在1年內消退，三分之二的人在2年內消退。“很多患者自己查閱資料，發現說可以自動消退，就等它消失，但結果可能是越等越多。”

王靜介紹，任何病毒感染都具備自動消退的可能性，對於絲狀疣來說，病毒具有自身接種和自身傳染的特點，“在等它消退的過程中，會接種傳染，數量越來越多。”據其介紹，在門診中常有患者由頸部發展到臉部、前胸、腋下，數量多達數百個，更有甚者，傳染至全身。此外，還有可能透過直接接觸，或者間接傳染如針、刷子、毛巾等傳染給家人和孩子。

絲狀疣在發病期間一般無明顯不適，偶會出現微微的瘙癢感，這時候患者要注意，不可以用手去抓撓患處的面板，也不可養成搓澡的習慣，否則長期刺激會導致病毒透過自身接種使疣體蔓延。

“絲狀疣並不可怕，但是要及時就診，及時治療。”王靜指出，成片的龐大數量的絲狀疣，生長在頸部、面部，不但會影響美觀，會給愛美人士帶來極大的心理壓力，同時還會透過接觸傳染給家庭成員。

很多女性在孕期、哺乳期發現絲狀疣，擔心與孩子親密接觸時、餵奶時或孩子無意搔抓皮損時容易被傳染，為此很焦慮。王靜建議這類女性，不用擔心，及時面板科面診檢查，聽從醫生指導，在合適的時間進行治療，防止傳染給寶寶。

“頭髮絲系掉”土方法不可靠

絲狀疣較為常見，所以也存在治療的“土方子”，範圍較廣的傳言就是“可以用頭髮絲系掉瘊子”。“這是不可靠的方法，在臨床上也不是正規的治療方法。”王靜介紹，用頭髮絲系除疣體，常常會出現疣體底部清除不徹底、疣體後期復發的風險。同時，系除疣體不是立即脫落，期間會出現疼痛和感染的風險。

疣體可以採用物理療法、藥物療法等方式進行治療。物理療法包括鐳射手術、冷凍療法和電灼術等，藥物療法在臨床上多用維A痠軟膏或阿達帕林霜、5-氟尿嘧啶軟膏、酞丁胺霜等對疣體進行塗抹，起到消除作用。

鐳射穿透力強、可以釋放高能量，治療絲狀疣時快速有效，從而根本上解決煩惱。另外，鐳射具有針對性和識別性，不會對周邊完好的肌膚組織造成傷害，安全性強，在臨床上比較受歡迎。

王靜提醒，鐳射治療後，一定要避免沾水，防止感染，同時做好防曬工作防止色素沉著。因個體差異，部分患者治療後出現色素沉著或色素減退，通常需要3~6個月消退，少數人需要更長時間恢復。

除此之外，因為絲狀疣具有一定的面板傳染性，所以患者最好能與家人減少親密接觸，分開毛巾、浴巾等生活用品，避免將其傳染給家人。

絲狀疣HPV感染不代表是宮頸HPV感染

很多女性患者瞭解到絲狀疣是由HPV病毒引起的，非常擔憂，聯想到了女性宮頸HPV感染。“這兩者不是一回事，雖是同一種病毒，但不是同一種型。”王靜介紹，HPV病毒有很多型別，根據侵犯的組織可分為面板低危型、面板高危型、黏膜低危型、黏膜高危型等。絲狀疣為面板低危型，宮頸癌為黏膜高危型。

“雖然同為HPV感染，但不能把它們相聯絡。低危型和高危型，侵犯的人體部位不同，症狀也不同。”王靜表示，有絲狀疣HPV感染的患者，不一定有宮頸HPV，有宮頸HPV的感染的患者，也不一定有絲狀疣。

王靜提醒，對於包括絲狀疣在內的疣體，預防的主要措施在於防止外傷，“避免和患病者有長期親密的面板接觸，保持良好的生活習慣，增加自身抵抗力均有助於降低發病風險。”體力勞動或容易受傷的工作人群應注意做好勞動防護，防止外傷是預防本病的關鍵。

工作生活中，避免直接接觸他人的疣體；患病後避免搔抓刺激，防止自身接種。也要保持良好的生活習慣，增強免疫力，儘可能避免和他人共用生活物品。

新安晚報 安徽網 大皖新聞記者 葉曉

編輯 張大為