糖尿病，併發症多而嚴重，提到糖尿病的併發症，大多數人比較瞭解的有糖尿病併發心臟病、糖尿病足、糖尿病視網膜病變等。

但其實，糖尿病還有一種隱藏的病症，容易被忽視，那就是貧血。研究表明糖尿病患者合併貧血的患病率大約為20％~45％，至少有五分之一的糖尿病患者存在貧血的情況。

貧血，因血液中紅細胞、血紅蛋白的下降，會讓人出現頭暈、乏力、注意力不集中、抵抗力低下等種種問題。糖尿病患者貧血，還在增加其他糖尿病併發症的發病風險。是個需要重視的問題。

糖尿病患者為什麼會貧血呢？

普通人發生貧血的原因主要鐵元素攝入不足、丟失過多、消化吸收障礙等。對於糖尿病患者來說，除了上述原因外，還可以與以下原因有關。

1、藥物影響

二甲雙胍的是臨床降糖一線藥物，療效好，副作用少，應用很廣泛。但長期服用二甲雙胍，會引起維生素B12水平的下降，導致巨幼細胞性貧血。

除了二甲雙胍外，服用α-糖苷酶抑制劑的患者，常用的有阿卡波糖，這類藥物會影響鐵、鋅等微量元素的吸收，從而導致貧血。

還有一些降糖藥會導致骨髓抑制，引起貧血。

2、飲食控制不當

部分糖友飲食控制過度，純吃素，缺乏蛋白質和肉類攝入，導致貧血。

3、糖尿病腎病導致的貧血

糖尿病患者如合併有肝腎疾病，也會引發貧血。

應對貧血，糖尿病患者怎麼做？

1、更換藥物或加用其他藥物

如降糖藥物引起的貧血，嚴重的可更換藥物。服用二甲雙胍患者可以加用維生素B12。

2、飲食上，適量增加補血食品的攝入

首先，糖友日常的飲食安排，切不可矯枉過正。雖然飲食控制是糖尿病治療的基礎，但是如果控制過度了反而增加傷害。

糖尿病患者日常飲食應在控制好總熱量基礎上，增加食品種類，力爭營養均衡。富含優質蛋白的蛋奶、瘦肉、魚蝦類也要適量攝入。

動物性食品是鐵的優質來源，動物性食品中的鐵也更容易吸收，動物肝臟和動物血、瘦肉是鐵的良好來源，不建議糖友吃動物肝臟類，但是可以偶爾吃點鴨血、豬血和瘦肉。尤其是鴨血、熱量很低但是含鐵豐富。

其他富含鐵的食物有蛋、奶、海帶、紫菜、黑木耳、香菇、豆類等。

富含維生素B12的食品是穀物類及蔬菜，可適量增加蛋奶、綠葉蔬菜的攝入。

3、藥物治療

貧血情況嚴重，靠飲食無法及時彌補，可遵醫囑給予口服藥物或注射藥物。

常用的有硫酸亞鐵、葉酸維生素B12、促紅細胞生成素等。