王姐給我打電話，說80歲的老公公最近腿腫的厲害，問是不是壞了？
我說為什麼這麼說，是不是問題，也得先看看才知道。
王姐說：男怕穿靴，女怕戴帽，你不知道嗎？
男怕穿靴，女怕戴帽，也就是說，如果男同志的水腫從腳腫起，女同胞的水腫從頭面腫起，特別是老年人，是不祥之兆。
我說，我不知道這話啥意思，也不知道有沒有道理，但最好還是帶著老爺子過來看看。
下午王姐，推著輪椅帶著老爺子來到住院部。
我們看老爺子，雙下肢確實腫大的厲害
但我摸著兩隻腳都似乎溫暖的，也沒有紅熱痛等等表現。
我又看老爺子，顏面並不水腫；問老爺子胸悶憋氣嗎？晚上睡覺能躺平嗎？
老人家說沒有啥不舒服，每天起來吃了喝了就坐著，一到下午這腳和腿就腫的厲害。我有用聽診器聽聽雙肺也沒有溼羅音。
我說：可以先回去看看，白天拿個小凳子，沒事的時候，把腿抬起來，觀察幾天看，如果，腿不腫了，就這樣，說明就是白天雙腿垂的太久，加之迴圈不好，所以下午就會腫的厲害，早起就能減輕。如果根本緩解不了，咱們再來做一些相關檢查，看是心臟還是腎臟還是血管的問題。
過了1周後，王姐給我打電話，說按照我的法子，老爺子的腿不腫了。
她當初擔心的男怕穿靴，女怕戴帽，也是多餘的。
那麼腿部浮腫，一按一個坑，到底是什麼疾病或什麼原因呢？真的有男的就害怕下肢浮腫嗎？男的下肢浮腫就會有生命危險嗎？
第一、迴圈不好、姿勢不對、活動減少
王姐老公公的這個病例告訴我們，並不是所有的下肢浮腫都是疾病，也可能就是年齡大了，迴圈不好了，白天活動少，一直坐著待久了，下肢就會浮腫，經過晚上平躺後，早起腿腫就會消失會減輕，一到下午再次浮腫。
第二、腿腫首先要想到心臟病，也就是心衰
心臟病，尤其是心衰，右心室或者全心衰，就會導致下肢浮腫。如果一個心臟病患者出現右心衰或者左右心力衰竭，就會出現心輸出量減少，體迴圈淤血，靜脈壓增高，常伴有下肢水腫，嚴重時可發生全身性水腫。
除了下肢浮腫，還可能出現食慾不振、腹脹、噁心、嘔吐、便秘及上腹疼痛症狀；白天尿少，夜尿增多；肝淤血腫大，肝區疼痛，心源性肝硬化；呼吸困難等等。
如果有基礎的心臟病，或出現上述合併情況，一定要想到是不是心衰導致的下肢浮腫，儘快做一個心臟彩超，找心血管醫師看看。因為心衰五年死亡率和肺癌一樣。
所以如果說男怕穿靴，那估計就是擔心男性出現心衰，但是一旦出現心衰，不但會影響男性壽命，也會影響女性壽命。
第三、浮腫還得想到腎病
腎病水腫相對比較好理解，腎臟是排尿的，也就是產生尿的，一旦腎臟出現疾病，腎功能出現問題，那麼產生的尿就會減少，以至於很多人最後無尿，只能透析代替腎臟工作。
您想尿少了，那自然水分就會留在體內，人體內水多了，自然就會浮腫。浮腫是腎臟疾病最常見的症狀，輕者眼瞼和麵部水腫，重者全身水腫或並有胸水、腹水。水腫的程度可輕可重，輕者無可見的浮腫，僅有體重增加或在清晨眼瞼稍許腫脹。重者可全身明顯水腫，甚至有胸、腹腔積液，致體重增加數十公斤（重度浮腫）。最常見的應該是指凹性水腫，即用手指按下去你會看到出現凹陷。
但是腎臟疾病水腫，一般都是先從面部、眼瞼開始水腫，然後才會出現下肢水腫，所以當發現下肢水腫，同時全是浮腫的時候，一定要看看腎病科，看看腎臟有沒有問題。
如果說男怕穿靴，是擔心心衰，那麼女怕戴帽就是擔心腎病；但好像心衰和腎衰並沒有男女性別的區分，誰得了心衰和腎衰都會不好受，都需要儘快正規治療。
第四、除了心衰腎衰，下肢浮腫還可能是其他疾病：
1、下肢血管狹窄或血栓：
輕度的靜脈血栓，往往無明顯臨床症狀，嚴重、高位的深靜脈血栓，可導致下肢高度水腫，同時動脈痙攣、肢體供血不足、患肢面板溫度降低。
動脈硬化閉塞症，下肢動脈血管堵住，嚴重時可出現足背、脛後動脈搏動消失，下肢遠端冰涼，在行走一段距離後出現下肢肌肉疼痛，病情嚴重者可出現下肢面板蒼白、發紫、變黑，甚至還可產生潰瘍和壞死。，大多數並不是兩條腿同時水腫，如果一側浮腫，需要儘快做一個下肢血管彩超可診斷，不管是靜脈的問題還是動脈狹窄，都可以透過下肢血管彩超確診。
2、肝病引起的浮腫：
肝功能異常，肝臟合成蛋白能力下降，繼發低蛋白血癥，故引起周身水腫，一般有肝病病史，要化驗血肝功能以及腹部B超檢查。
3、丹毒：
為感染性疾病，伴有皮溫變化及體溫變化，一般也不會是雙腿同時出現，經常表現為區域性浮腫，化驗血液，白細胞常有異常。
4、痛風：
痛風常引起關節畸形，急性期引發肢體水腫、疼痛，依據病史及化驗尿酸就可診斷。
5、營養不良性水腫：
很多老年人，進食不佳，營養狀態較差，低蛋白血癥，常常合併水腫，水腫亦呈周身性，排除腎臟及心臟原因，結合營養情況可診斷。
所以，別看就是一個下肢浮腫，有很多原因，看病沒有那麼簡單，一種表現往往有很多可能。
有時候下肢浮腫根本就不是疾病，就好比王姐的公公，經過改變生活習慣就能解決；至於男怕穿靴,女怕戴帽有沒有道理，那也得先找到下肢浮腫的原因，才能判斷下肢浮腫有沒有危險！