體檢當中有一項是甲狀腺超聲，普通人一般都看不懂，如果知道甲狀腺結節有一定惡性機率，可能會嚇一跳。

這裡給大家簡單說一下結節的種類、“超聲徵象”和TI-RADS分級。

第一類是囊性結節。顧名思義，囊性結節像個水囊一樣，裡邊是液體，屬於囊液，一般都是良性的，但並不絕對，少數惡性結節也有囊性的表現。

第二類是實性結節，它和囊性結節相對應而言的，內部是實性的，都是增生出來的組織。

第三類是囊實性，也就是混合性的，

它既有囊性的成分，也有實性的部分。

判斷結節的性質要看“超聲徵象”，不同性質的結節，反射的回聲性質也會有差別。

良性結節的徵象一般有比如：等回聲、邊界清晰、邊緣光整、弧形鈣化等。

而惡性結節的徵象一般有比如：低迴聲、邊界不清晰、邊緣不光整、點狀鈣化、縱橫比大於一等。

現實當中結節一般不會這麼典型，良性惡性的特徵都會有。

臨床上用彩超對甲狀腺初步檢查後，都會進行TI-RADS分級。TI-RADS分級共可以分為6級：

1-2級認為沒什麼問題，是良性的；

3級認為良性可能性非常大，但也不排除惡性的可能；

4級分為4a、4b、4c，一般4a認為有一定惡性機率，4b、4c惡性可能性更大一點；

5級認為惡性可能很高了，一般超過90%~95%；

6級是已經穿刺確診的甲狀腺癌。

3級和3級以下，定期複查變化就可以，不一定非要手術。

4a級或以上，一般建議進行細胞學穿刺活檢，明確性質。