中國釀酒的歷史淵源久遠，最早可追溯到商周時期，距今已有三千餘年的歷史。而受悠久、成熟酒文化的影響，醫療發展與酒也產生了交集。傳說中神醫華佗的中醫麻醉劑——麻沸散，便是借酒服下以達到“醉無所覺，刳腹破背，抽割積聚”的神奇麻醉效果。
口服麻沸散達到可以手術的全麻狀態，多少有些神化誇張色彩；並且華佗所創麻沸散處方也已失傳，無從考證。但各種各樣的藥酒卻仍存世，作為一類特別的中藥方劑“深得民心”。
在頭條平臺中經常會充斥著各種各樣的廣告，我們健康科普類內容也不例外。在我的文章下也經常會出現廣告，我也會時不時提醒大家理性、理智，不可輕信。有些產品可能沒有治療效果，但也不至於對健康有害；但我發現最近興起了一波“痛風藥酒”的廣告，喬老師認為有必要專門來講一講，因為它有可能是“謀財害命”。
藥酒是藥還是酒？
古人認為，“酒乃百藥之長”、“藥借酒力、酒助藥勢”，中藥與酒“溶”於一體的藥酒能在很大程度上提高藥效。
從現代科學的角度分析，藥酒藥效更好確實其道理。中藥的多種有效成分，如生物鹼、鞣製、鹽類、揮發油、有機酸、脂質、多糖等都更易溶於酒精這種半極性有機溶劑中，某些有效成分透過水煮熬製的方式難以充分浸出、溶解，或是在高溫下揮發、變性流失了；而酒精不僅能夠很好地“包容”這些藥物有效成分，還能延緩許多藥物有效成分的水解，增強藥物的穩定性，有利於藥性長久地儲存。
在中醫經典《黃帝內經》中，一共記載13個藥方，其中就有4個與酒有關，如“疾在胃腸，酒醪之所及”等。此外，明代李時珍在《本草綱目》各藥條目的附方中，共收載200餘個治療各種疾病的藥酒方，至今仍被人們廣泛應用的就有菊花酒、地黃酒、枸杞子酒、黃精酒等。
所以，藥酒是真有治療功效，算“藥”。
功效誇大，民眾過度迷信——理性認識與服用藥酒
喬醫生是西醫出身，對中醫瞭解不甚，並保持敬畏之心。雖然治病的依據、平臺不同，但都有自己所遵循的原則。中醫文化博大精深，而對中醫有著深厚理解與實踐經驗的中醫大師實在不多，而許多朋友從醫書、民間遊醫處尋到的藥酒方真的適合你的病情嗎？
調製藥酒真正的應該追求的宗旨其實是“陰中求陽，陽中求陰，陰陽調和”。調製藥酒時，也需要遵循中藥材的配伍原則。並非民眾所“迷信”的名貴藥材鹿茸、狗鞭、高麗參一股腦全倒入酒中。藥酒功效也分為進補（補血、滋陰、壯陽、益氣）、治療（化痰、燥溼、理氣、行血、消積）等。
而兩年前鬧得沸沸揚揚的“hong茅藥酒事件”大家是否還有印象，我們不去管最終誰是誰非，僅再來細想其中的一些點。
1.藥酒組方複雜無章法
查閱衛生部門備案資訊，該藥酒處方總共67味藥；有利溼的、有補血的、滋陰的、有壯陽……看似功效全面、強大，但在中醫師眼裡，這樣的大雜燴組方複雜，沒有配伍，也就沒有明確適應症，確實有蒙外行的嫌疑。
2.藥材有效成分含量少，無法發揮藥效
中醫裡，一錢大約3克；一個患者一臺你的內服方劑中，一味常規中藥的常規用量在5-30g之間。
再檢視其藥酒製法，將組方中各幾十克的藥材最後“溶”於約187升的酒裡。
按照該藥酒250ml包裝，187升酒就是748瓶；也就是說把正常一副藥（能發揮藥效的藥量）分裝在了748瓶酒裡。就算一天喝一瓶，能吃到的藥材成分也寥寥無幾，藥物成分被酒極大地稀釋了，難以發揮藥效。
3.特定疾病確實不能碰酒
譚醫生在自己文章中指出：
人在步入老年後，心肌、心臟傳導系統、心瓣膜、血管、動脈粥樣等發生變化，而有高血壓、糖尿病的老年人尤其注意不能飲酒。
在西醫理論裡，喬醫生認為這個說法是沒有問題的。
痛風藥酒不可信，失財事小，加重病情事大
在西醫理論裡，痛風是由於嘌呤代謝紊亂和（或）尿酸排洩減少所引起的一種晶體性關節炎，屬於代謝性疾病。尿酸升高的原因分為尿酸生成過多型、尿酸排洩減少型及混合型，醫師會根據型別不同而選擇減少尿酸生成或促進尿酸排洩的藥物（如尿酸生成過多型使用促進尿酸排洩的藥物，會使大量尿酸積聚在腎臟，導致尿酸性結石）。
而中醫理論裡，更加講究辨證治療。痛風急性期常表現溼熱痺阻證，慢性期及緩解期常表現為脾虛溼盛，寒溼痺阻，瘀血痺阻，脾腎陽虛，肝腎陰虛等症。
急性期以治標為主，以清熱除溼，通絡止痛；慢性期及緩解期以治本為主，常用健脾補腎，活血通絡，化痰除溼，疏風散寒，利尿通淋等法。
可以看出，不論西醫還是中醫，治療痛風都不是一概而論的，不同的原因、時期、表象、身體狀態，用藥會有差別。
在西醫理論裡，酒是尿酸降低的第一大阻力！這已經是鐵一般的事實，我不相信中醫理論裡會支援用酒治療痛風，與西醫理論相左。喬醫生查閱了部分中醫資料，痛風的中醫診治主要為湯劑、丸劑，並未看見有藥酒相關方劑。
酒精是讓腎臟罷工、不排尿酸的第一“壞”。
雖然尿酸升高的原因有尿酸生成增多、尿酸排洩減少，但後者在痛風患者中佔到了90%。
腎臟在排洩尿酸的過程中，涉及腎小球的濾過、腎小管的重吸收、腎小管的分泌以及腎小管分泌後的重吸收等一系列複雜的過程。如果攝入酒精（乙醇），乙醇代謝生成的乳酸作為有機酸，會抑制尿酸在近端腎小管遠端部分的分泌，從而急劇減少腎臟對尿酸的排洩；另一方面，乙醇還能促進腺嘌呤核苷酸轉化而使尿酸生成增多。
根據我院住院部長期統計顯示：接近一半的痛風患者有每日飲酒的習慣。權威研究也提示，每日喝兩聽（約700ml）以上啤酒者的痛風發病危險是不喝啤酒者的2。5倍。
總結
痛風無法治癒，需要長期的控制，治療效果與患者的依從性有著極大關係。有些患者始終相信中醫藥能夠治癒痛風或者藥酒能治痛風，在我門診治療時“身在曹營心在漢”。對於意志堅定相信中醫的患者，不妨就按照中醫治，至少您是配合治療的；
而對於迷信藥酒能治痛風的患者，那喬醫生也只能盡到提醒義務，相信在喝藥酒後痛風發作或加重幾次後，便能看清事實。
