肺癌的首發症狀，常常表現為患者的全身乏力、疼痛，而不表現在患者的咳嗽，呼吸不暢及吐痰。

臨床上我們見到了百分之八十的肺癌患者，首發症狀主要表現在運動系統上。夏xx，男、68歲、他的首發症狀是腰疼，於是到醫院做了個腰椎CT，顯示腰4有骨質破壞，懷疑腰椎腫瘤，半月後又了做肺CT，顯示肺癌。診斷為原發性肺ca並腰椎轉移。還有兩個病人，主要背部肌肉痠痛、發緊，頸痛，當背部肌纖維炎，頸椎病治療了三個月，症狀無明顯緩解，還逐漸加重，到醫院做了頸椎CT與胸部CT，顯示肺佔位性病變，經肺腫塊穿刺，做病理，診斷為肺癌。還曾經遇到，以兩側大腿肌肉疼痛，痙攣，不敢走，腰骶部脹痛，痠痛，曾到醫院做腰椎CT，骨盆CT，顯示股骨頭正常，僅腰椎間盤輕度突出，治療2個月，症狀不緩解，還加重，伴有發熱，又到醫院做全身檢查，檢查出肺ca。

以上這樣的病例，臨床上好多，男性多，女性少。由於症狀主要表在運動系統，所以臨床醫生就把注意力集中在運動系統的症狀上，主要檢查運動系統，如頸椎、腰椎、股骨頭等部位，剛開始，多數醫生常常按照頸肩腰腿疼治療。因為肺部沒有症狀，既不幹咳、吐痰，也不胸悶、呼吸不暢，故引不起醫生的注意。往往到後來，患者在到醫院做全面檢查時，才發現肺ca。

這些臨床經驗，很重要！提醒我們，在患頸肩腰腿痛或胸背全身痛時，一定做個肺部CT片，以免漏診，尤其是臨床醫生，更應注意！