治得好的溼疹患者都是一樣的聽話，
治不好的溼疹患者各有各的不聽話。
美好的面板都是一樣的，不好的面板各有各的不好。
要麼黑，要麼黃，要麼長斑，要麼長痘，要麼毛孔粗大，要麼細紋叢生，更要命的是，一到換季它還長溼疹！
長了溼疹，那叫一個癢啊，白天坐不住、晚上睡不好，巴不得把長溼疹的面板割了算了！
吃藥、塗藥、除溼、信偏方、不吃發物，啥子都搞焦了，但它還是要反反覆覆地長！
哎，每天咆哮100，不，10000次——“這個溼疹到底多久才能好？”
四川大學華西醫院面板性病科李萌萌醫生想告訴大家，溼疹好不了，其實跟你自己有很大關係。
以為溼疹是溼氣引起的，溼疹發作時是不是連澡都不敢洗？
一看醫生開的藥物裡有激素，嚇得丟到旁邊不敢用了？
塗個保溼霜，就只在長溼疹的地方薄薄擦了一層？
……
看，這些誤區你是不是都有？溼疹能好才怪！下面李萌萌醫生將挨個給大家解釋一下，為啥子這些做法都是錯誤的！
關於溼疹
溼疹有時候也被稱為“特應性皮炎”，是由多種因素影響導致面板的屏障功能受損，外界的有害物質如細菌、真菌等入侵面板，引起一系列的炎症反應。溼疹從剛剛出生的奶娃兒到八九十歲的老年人都可能會長。
根據皮損的表現，溼疹分為三種：急性溼疹、亞急性溼疹、慢性溼疹。
急性溼疹：
可發生在任何部位，主要表現是紅斑、丘疹、水皰、膿皰、糜爛、滲出、結痂等可能循序出現，也可能其中2~3種皮疹同時出現。但多數人在這個時候覺得溼疹癢得不行就要去摳，結果就加重了病情，進展成下面兩種型別的溼疹。
亞急性溼疹：
長溼疹的面板以丘疹、鱗屑、結痂為主，這時候覺得癢去摳的話也容易出現糜爛。
慢性溼疹：
也就是你們最煩的反反覆覆發作，總也好不了的狀態。這時期長溼疹的地方面板浸潤增厚，會變成暗紅色及色素沉著。
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在瞭解了溼疹的這些基礎情況後，下面我們進入主題，講一講你們對溼疹的這7大誤區！
誤區1
長溼疹是因為空氣、身體太“溼”，要幹才好！
很多人都以為長溼疹是身體內部、面板表面、周圍空氣太溼引起的，而只有讓面板幹，溼疹才能好。於是為了讓面板保持乾燥，一系列起反作用的騷操作就來了——長溼疹的地方不沾水，也不敢洗澡，護膚品也不用了，整點這樣湯、那樣水來祛體內的溼氣……結果溼疹的情況越來越惱火。
大家先要明白一個重要的概念：
溼疹根本就不是“溼”引起的！
不能因為人家名字叫“溼疹”就是“溼”引起的噻，那你點個魚香肉絲還莫得魚，買個老婆餅也沒得老婆呢！
面板是人體的屏障，由於空氣、環境等多種原因導致面板屏障破壞後，經皮水分丟失增加，面板會變得乾燥、脆弱，從而產生一系列如溼疹、炎症等問題。你想，在這個關鍵時刻，你不僅不補水還要讓它幹，那不是讓面板越來越幹，繼續加重溼疹的情況喃？
真相：
長溼疹不是因為“溼”，而是因為幹！
誤區2
溼疹就是過敏引起的！
“醫生，我肯定是過敏了才遭的溼疹！”
我們醫生在門診上常常遇到溼疹患者一來就先把自己診斷了，認為自己的溼疹是由過敏引起的，但仔細一問發現人家牛奶也喝得，麵食也吃得，蝦、螃蟹都能吃，水果也沒有吃了不舒服……做了一系列的過敏檢查，也沒有啥問題！
在這裡醫生要給大家講清楚，
過敏和溼疹有關係，但不等於長溼疹就一定是過敏引起的。
對於人為啥子會長溼疹這件事，其實醫學界還沒有完全搞清楚，但目前已知的有兩大類因素：
外在因素：
生活環境、氣候條件都可能會影響溼疹的發生。外界刺激如日光、紫外線、寒冷、炎熱、乾燥、多汗、搔抓、摩擦以及各種動物毛皮、植物、化學物質等，有些日常生活用品如香脂等化妝品、肥皂、人造纖維等均可誘發溼疹。還有對某些人來說一些特定食物也可使病情加重。
內在因素：
遺傳、慢性消化系統疾病、胃腸功能障礙、精神緊張、失眠、過度疲勞、情緒變化等精神改變，感染病灶、新陳代謝障礙和內分泌失調等，都可能會產生或加重溼疹的病情。
真相：
引起溼疹的原因又多又複雜，絕對不能用過敏就把溼疹病因概括了，需要到醫院找醫生幫忙找病因（當然，也可能找不到），才能對症下藥！
誤區3
長溼疹不能吃發物和辛辣食物
即便對蝦、蟹、雞蛋、魚肉、羊肉等不過敏，很多溼疹患者依然會戒口，因為堅信這些“發物”會讓溼疹更嚴重。
所謂的發物我們也說了N次了，就不想再重複了！你對海鮮、雞蛋、芒果等食物都不過敏的話，那這些東西對你來說就只有兩大作用——填飽肚子、補充營養！哦，吃多了要胖算是第三大作用吧！
對年齡較小的幼兒來說，因身體及免疫系統還沒發育完全，的確容易出現過敏的情況，比較常見的是：牛奶、雞蛋、小麥、花生、大豆、堅果、貝殼類和魚。但這種情況隨著年齡增加就會好很多，除非明確食物和發疹之間的因果關係，否則用不著戒口哈！
從均衡營養的角度來看，不吃這些肉類而天天吃素菜的話，可能會因為整個人營養不良而導致抵抗力下降，讓溼疹越來越嚴重！
問：“好嘛，發物就不多說了，但醫生，火鍋、串串、冒菜這怕是要戒口哇？”
答：只要你吃了這些辛辣的食物而溼疹並沒有加重，那就不消管，想吃就吃！
真相：
除非明確某個食物會導致溼疹，否則長了溼疹一樣可以吃海鮮、雞蛋、火鍋、串串、燒烤！
誤區4
得了溼疹要少洗澡
我們自己也曉得，即使講清楚了溼疹跟“溼”沒關係，但很多溼疹患者對於洗澡這件事還是認為該少洗甚至不洗！
溼疹患者：“是哦！醫生，畢竟長溼疹的地方一捱到熱水就更癢了，那不也是加重了病情啊？”
但事實是，長溼疹的人不僅可以洗澡，還應該保持洗澡的頻率。因為人的面板長期不清潔也會加重炎症，而洗澡不僅能達到清潔面板的作用，還是一種補水的方式，只是對溼疹患者來說需要注意洗澡的頻率、時長和水溫3個關鍵點。
首先，我們是建議溼疹患者應該保持每天或者隔天洗澡，保持面板的清潔。
其次，洗澡的時長要控制在5~10分鐘內完成，泡澡就算了哈，不然結痂的溼疹容易破損，最好淋浴哈！
還有，洗澡的水要選擇溫水，溫度在32 ℃~37 ℃之間最合適。
哦，對了，洗澡時使用的清潔產品要選擇低敏無刺激的哈！而且也並不是每次都需要用沐浴露之類，清水一樣洗得乾淨。
真相：
溼疹患者可以洗澡，而且應該每天/隔天洗，注意水溫和時長就行了！
誤區5
保溼霜擦薄薄一層就夠了
在溼疹的治療中，醫生們應該都會再三叮囑大家“要做好保溼哦！”
但為啥子好多人藥也擦了，保溼霜也用了，溼疹還是沒有緩解呢？這多半是因為你們的保溼工作沒好，再說直白點，就是你的保溼霜沒擦夠！
溼疹的保溼治療不等於平時的護膚，不是挖個硬幣大小的量塗均勻就夠了，而是需要大量的擦溫和無刺激的保溼霜才行——
孩子每週至少用100g，而大人至少每週用250g。
大家可以拿出自己的面霜看看，一般一瓶就是50g左右，意思就是娃兒每週至少用2瓶，成年人至少5瓶，每次都需要把保溼霜厚厚地塗在溼疹面板處才能達到保溼的效果！
至於為啥需要這麼大量，原因很簡單→面板乾燥表明面板屏障功能破壞了，就像出現了裂縫，過敏原、細菌等可能會乘虛而入，而透過厚塗保溼霜的方法，就能把裂縫堵上，恢復屏障功能，甚至有一些溼疹患者僅僅透過厚塗保溼霜就能緩解。
真相：
治療溼疹，擦保溼霜要捨得，才能達到保溼的效果。
誤區6
有激素的藥用不得
對於中重度溼疹的患者，不管是成人還是兒童，醫生除了讓他們做好保溼工作之外，還可能會開具外用的激素藥物。但很多人一看到激素兩個字就不淡定了，對他們來說就像是毒藥，成年人怕用了停不了，而兒童患者的父母就更不願意用了，生怕影響娃兒的生長髮育。
每回說到激素這個話題，真的是嘴巴都要說幹！
首先，激素有很多種類，強度也各有不同，對於溼疹患者，醫生一般開具的是外用激素，而且會根據嚴重程度開具不同強度的外用激素。
其次，不管有沒有用過激素藥物，溼疹這個病就是容易復發，既然醫生都喊你用激素就說明溼疹情況不輕了。如果不用那可能沒法及時控制住病情，只有眼看著溼疹越來越兇。
再次，一般長期系統地使用激素才會抑制幼兒生長，醫生也不會建議娃娃長期使用強效或超強效外用激素，而弱效外用激素不影響生長髮育，它的不良反應僅侷限於面板，包括面板變薄、色素減退或色素沉著等。
真相：
看到激素不要慌，在醫生指導下該用就用，不要亂用，更不要自己隨便停藥！
誤區7
嬰兒長小籽籽多半就是遭了溼疹
嬰幼兒長溼疹的情況也很常見，但對新手媽媽爸爸來說，更大的問題在於他們根本分不清楚娃兒臉上、身上的籽籽到底是不是溼疹！
經常就有家長抱起娃兒來找醫生看溼疹，還激動地說肯定是奶粉過敏引起的溼疹，已經給娃兒停了三天奶了……結果醫生一看，溼疹個鬼啊，明明長的是痱子！
如何區分溼疹和痱子？
痱子通常是孤立的小粒狀紅色皮疹，嚴重的皮疹上有白色膿點。而溼疹的疹子沒有明顯分界，往往比較多樣，嚴重的還有水皰、滲出。
溼疹
痱子
溼疹和痱子的治療也是不一樣的，溼疹除了降溫還需保持面板溼潤，而痱子的護理除了降溫之外，還需要保持面板乾燥。
真相：
先把娃兒是痱子還是溼疹搞清楚了再說！
關於溼疹，還有這些你們關心的問題
1、現在有很多偏方，網上還有很多溼疹膏，
都說包治好，到底靠不靠譜？
不要信！因為溼疹病因複雜，全世界都沒有根治的方法，即使最牛的醫生也不敢給你打包票說用了他開的藥100%不讓你的溼疹復發，就更不用說那些懸扯的偏方和一看就是歪得很的微商產品了。
建議溼疹患者出現症狀後，儘早去正規醫院的面板科就診最靠譜！
2、長溼疹癢得太痛苦了，有沒有辦法解決嘛？
① 忍到不要摳，溼疹越摳越兇！
② 用乾淨的冷毛巾在患處進行冷敷。
③ 患處沒傷口，可用保溼霜暫時緩解瘙癢。
④ 患處破損，可用碘伏、聚維酮碘等消毒。
⑤ 堅持使用醫生開具的藥物。
3、日常生活中，溼疹患者要注意些啥子？
①聽醫生的話，乖乖吃藥+擦藥。
②做好保溼。
③保持良好的心態，溼疹很重要的一個誘因就是焦慮緊張，有需要時可以去尋求心理專家的幫助。
④已明確要過敏的人要儘量避免接觸過敏原。
套用大文豪的話，
治得好的溼疹患者都是一樣的聽話，
治不好的溼疹患者各有各的不聽話。
世界上唯一的彎路就是試圖走捷徑，
於溼疹治療，也一樣。
參考文獻：
1。趙辨。 中國臨床面板病學［M］。 南京： 江蘇鳳凰科學技術出版社， 2017：759-760。
2。中華醫學會面板性病學分會免疫學組， 特應性皮炎協作研究中心。 中國特應性皮炎診療指南（2020版） ［J］ 。 中華面板科雜誌，2020，53 （02）： 81-88。
3。A Wolkerstorfer， R L Visser， F B De Waard van der Spek， et al， Efficacy and safety of wet-wrap dressings in children with severe atopic dermatitis： influence of corticosteroid dilution。 Br J Dermatol， 2000，143（5）： p。 999-1004。
4。Merih Oray， Khawla Abu Samra， Nazanin Ebrahimiadib，et al。Long-term side effects of glucocorticoids。Expert Opin Drug Saf，2016，15（4）：457-65。
本文來源：四川大學華西醫院
原標題：華西面板專家說，這7個誤區都沒搞清楚，你的溼疹好得到才撞到鬼了！
本文作者：四川大學華西醫院面板性病科李萌萌主治醫師
版權申明
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