每每一篇文章發出過後，總有朋友在評論留言詢問藥量，對此，我都會耐心告知，中藥講究辯證論治，一人一方，而絕大多數朋友也表示能夠理解。

但也總有一群人，不知出於什麼心理，隨意武斷的下結論說不寫藥量就是騙人！就是害人！對此，我感到萬分無奈。

我深知如今庸中醫太多，尤其抓住病人急求康復的心理而行騙的不在少數，他們侮辱了傳統文化的同時，也傷了老百姓對中醫的信心。

但需瞭解，中醫講究辨證論治，而辨證論治的基本特點，在於因人、因時、因地而異，針對具體病人和具體病情，作出相應地處理。

醫案的意義在於參考和借鑑，方子再好，若不對證就沒用；一個人吃了有效，並不代表另一個人也有效，病名雖同但其證可能不同。

任某，30歲。主訴左側陰囊墜脹疼痛2年，近6個月症狀加重，且出現陽事不舉。

刻下：左側陰囊墜脹疼痛，陽事不舉，伴有腰膝痠軟，善太息，胸脅脹滿，頭暈耳鳴，心情抑鬱，舌質淡紅有瘀點。

查體可見：陰囊處可見迂曲、擴張的血管，高於面板，盤曲如蚯蚓狀，觸之可及彎曲膨脹的血管團，柔軟無壓痛。

診斷為精索靜脈曲張合男性勃起功能障礙。證屬肝腎虧虛，治宜疏肝昇陽。

方擬：沙苑子、韭菜子、菟絲子、枸杞子、五味子、白蒺藜、九香蟲、柴胡、蜈蚣、地龍、水蛭、遠志、石菖蒲、肉從蓉、巴戟天

前後服藥21劑，隨證調方一次，諸證悉數消除，隨訪一年，未見覆發。

精索靜脈曲張多虛實夾雜，肝腎虧虛和血瘀是主要病機，腎虛可致瘀，瘀可加重腎虛，二者互為因果，治療當補腎益肝、活血化瘀。

方中

韭菜子

補肝腎，暖腰膝，還可助陽；

菟絲子、枸杞子、沙苑子

滋肝補腎，益精明目，陰陽雙補；

五味子

收斂固澀，養陰固精；

柴胡

功善調達肝氣，疏肝解鬱；

白蒺藜

平肝解鬱、活血祛風；

九香蟲

理氣止痛，溫中助陽，既能治療脾腎虧損，又能治療元陽不足；

地龍

清熱定驚，通絡利尿；

蜈蚣、水蛭

專入肝經，有通絡疏瘀、興陽起痿之效；

遠志

既能安神定志；

石菖蒲

辛溫開竅，豁痰理氣，活血散風；

肉蓯蓉、巴戟天

補腎陽，益精血，強筋骨。

諸藥合用，補肝益腎與通絡活血雙管齊下，共達解鬱疏肝、活血逐瘀、補腎振陽之效。