一週有4個晚上在外面吃宵夜,
擼串豪飲直到凌晨兩三點才回家。
32歲的餘姚小夥小林(化名)
為自己的任性付出了代價:
整個胰腺壞死,兩次被送進ICU,
住院半年才撿回一條命……
圖片來源:視覺中國
32歲小夥突發急性重症胰腺炎
小林今年32歲,餘姚本地人,原來是坐班族,1米65的個頭,體重高達175斤。
去年8月開始,
他隔天就會約三五好友吃宵夜
,大家喝喝酒、擼擼串、吹吹牛,
每次都要折騰到凌晨兩三點
……
如此持續了4個月
,小林的體重一度逼近200斤,白天非常萎靡,下樓倒個垃圾都喊累。
去年12月28日下午,正睡午覺的小林感到
肚子隱隱作痛
,以為忍忍就會過去。但到了晚上7點,他
痛得渾身冒冷汗
,於是急忙到餘姚當地醫院就診。
醫生一查
血澱粉酶
,
1116u/L
(正常水平應在135u/L以下),CT顯示急性胰腺炎伴周圍廣泛滲出、腹腔積液,是
急性重症胰腺炎
,病情迅速惡化,次日他被轉到寧波市醫療中心李惠利醫院。
專家嚇一跳:
胰腺壞死、多臟器被腐蝕
此時小林已經出現了肝腎功能衰竭。肌酐高達255umol/L、甘油三脂飆升到20mmol/L,是正常值的十幾倍,李惠利醫院急診科、重症醫學科、消化內科、肝膽胰外科醫生多學科合作搶救,暫時保住了他的命。
接下來,在ICU,小林接受了連續11天的床旁血透,隨後被送往消化內科。
但醫生髮現,小林整個胰腺已經壞死,胰液跑到了腹腔,腐蝕了多個臟器!
今年1月17日晚,他又出現了急性壞死性腹腔出血,非常兇險,必須緊急手術。
一開啟腹腔,從醫幾十年的專家也震驚了:
“整個腹腔都是滲出液、壞死的胰腺組織、還有大量的血塊和鮮血。”
手術進行了3小時。術後小林身上插著10根管子再次進入重症監護室,再次接受床旁血透、抗酸、抑酸等治療。
5天后,小林被轉入肝膽胰外科。在之後幾個月的時間裡,他無法經口進食,醫生用一根管子將營養液直接輸送到小腸裡。由於腎功能未恢復,血透治療也不能斷。
近日,小林病情穩定,終於可以帶著引流管回家休養了,26日上午,家人辦理了出院手術。此時他的體重距離入院時掉了足足65斤。
“回家後還要好好休養一兩個月,只能吃麵條、粥之類的半流質。”醫生囑咐小林。
並非個例,曾有患者在ICU搶救107天
小林並非個例。近年來年輕的重症胰腺炎患者不時可見:
去年年初,也是在寧波市醫療中心李惠利醫院,一名25歲安徽籍小夥小川(化名
)在ICU搶救107天
,體重從原來的210斤跌到120斤。事後瞭解,
他在幾年間頓頓外賣,而且都是川菜、湘菜等重油重鹽的飯菜。
平時也是晝夜顛倒。
小川最終經歷了大小5次手術才保住一條命,花了50多萬的醫療費。
據悉,過去一年裡,該院收治了十餘名急性重症胰腺炎患者。
都是三四十歲的青壯年,都存在長期飲食油膩、身體肥胖的現象,
這些患者一管血裡一半多都是白色油脂。
出院對這類患者來說,不能算雨過天晴。以小林和小川為例,由於僅存部分胰腺功能,他們未來發生糖尿病等代謝疾病的風險要遠高於常人。而且胰腺炎易復發,他們以後還要長期嚴格“管住嘴”。
圖片來源:視覺中國
這種病死亡率為20%,多與吃相關
“重症急性胰腺炎是一種病情險惡、併發症多、病死率較高的急腹症,
死亡率為20%
,有併發症者可高達50%,一旦發病往往危害人體多個器官。同時引發劇烈疼痛。”醫生介紹。
胰腺炎最喜歡找上兩類人
:
一是本身有膽道疾病的
,臨床上稱之為膽源性胰腺炎;
二是像小林、小川這樣,
不良飲食會導致胃腸功能紊亂
,甘油三酯過高,進而引發胰腺炎。近年來,後者佔比越來越高。臨床上稱之為高脂血症性重症急性胰腺炎。
醫生廣大市民,平時飲食要葷素搭配,
不要經常吃油脂、膽固醇較高的食物,更不能暴飲暴食。
尤其到了夏天,烤串冰啤看似愜意,卻很傷身,大家還是要剋制,不要為一時的口腹之慾付出慘痛代價。
本文來源:寧波晚報
文章轉自:急診醫學資訊