我前幾天看到的，張同學拍攝的一個農村生活日常的影片，裡面有一個片段是張同學起床後嗑六味地黃丸，開啟評論區有人在講六味地黃丸是補腎聖藥，男人必備之品。首先說下我的觀點，

六味地黃丸是一個很好的經方，但是不能濫用亂用

，臨床我也接診過不少長期服用六味地黃丸反而

引起男性功能減退、喪失

的病例。六味地黃丸適合哪些人群吃？又該如何避免副作用呢？下面我給大家詳細說一說。首先六味地黃丸是宋朝錢乙在金匱腎氣丸的基礎上去掉了桂枝、附子而成，至此六味和八味地黃丸就成了補腎陰和補腎陽的兩大基礎用方。六味地黃丸適合於

腎陰不足，精血虧損

引起的

腰膝痠軟、頭暈、耳鳴、耳聾、遺精、盜汗、足跟疼、心煩失眠、手足心熱、腦鳴、記憶力減退

等為主症的患者。

要想明白六味地黃丸的副作用，就必須先了解六味地黃丸的主要成分和藥物的作用效能，這樣才能揚長避短，六味地黃丸是由

熟地、山萸肉、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓

組成，其中熟地為主藥，滋陰補腎，生精填髓，山萸肉溫肝斂陰，澀精。山藥益氣健脾補腎精，一方面肝腎同源，一方面脾生氣血，滋補脾陰可以榮養​腎陰。這樣

山萸肉搭配山藥就可以共同輔助熟地更好地滋補腎陰

。一般養陰的藥物多滋膩礙胃，這裡加茯苓健脾祛溼防止山藥補脾中滿礙胃，加澤瀉是​洩​腎濁以清熟地補腎之膩，加丹皮是清肝熱，以消山萸肉溫肝之鬱熱。 六藥相合，三補三瀉，補而不滯。

從以上組方我們可以看到本方基本都是

純陰之品，藥性偏於寒涼

，即便加了茯苓健脾，但長時間使用依然會損傷人體陽氣，對於

脾胃虛弱、消化不良、大便溏洩、乏力嗜睡、怕冷四肢涼、舌頭胖大、有齒痕、苔白膩者

不適合單獨使用。

其次

六味地黃丸適合陰虛火旺引起的性慾亢奮、陽強易舉者

，如果

男性功能減弱，勃起功能不佳

，這個時候長期使用六味地黃丸就有可能造成男性功能

進一步減退甚至喪失勃起功能

。這是因為六味地黃丸三補三瀉，澤瀉、茯苓、丹皮也會損傷腎氣，

腎氣的主要作用之一就是推動氣血充盈海綿體，腎氣受損推動無力，自然男性功能更弱

。這種情況的患者可以陰陽同補，正所謂善補陰者必陽中求陰，陰得陽升而泉源不竭。

再者六味地黃丸是錢乙針最初對小兒設定方子，他認為小兒是純陽之體不需要再補陽了，所以去掉了桂枝附子這2個熱藥，如果

兒童出現牙齒、骨骼、智力發展緩慢

也可以使用這個藥，錢乙認為腎主骨生髓，腦為髓之海，齒為骨之餘，故而治骨、治齒、治腦需要透過治腎取得效果。中醫講的兒童五遲症即立遲、行遲、發遲、齒遲和語遲，這些

小兒生長髮育遲緩的疾病，也多是從補腎健脾益氣血入手

。

中醫講究異病同治，只要是相同的病因，即便症狀不同，也可以在同一個底方上進行加減，故而以六味地黃丸為底方進行加減可以治療多種疾病，比如加麥冬、五味子就是

麥味地黃丸

治療口燥煩渴、虛勞發熱肺腎陰虛者，加知母、黃柏為

知柏地黃丸

治療下焦陰虛火旺者，加枸杞、菊花為

杞菊地黃丸

治療眼乾澀、畏光、視物昏花者，加五味子為

都氣丸

治療虛勞久咳，諸如此類加減還有很多其本質離不開肝腎陰虛為主要誘因。