“醫生，您看看，我家孩子怎麼了，喝奶喝湯，總是嗆住，一不留神就從鼻孔流出來了！”

近日，在河南省兒童醫院口腔科，來自平頂山的王女士特別苦惱。

王女士的兒子小豆豆1歲多了，

從出生起就頻頻嗆奶，在當地醫院多次就診，未發現異常，現在，不但嗆奶，輔食也常常流到鼻孔裡，說話也“甕聲甕氣”的,鼻音很重。

嗆奶？鼻音重？難道是顎裂？

口腔科鄭東院區副主任馬鵬濤仔細為豆豆檢查，患兒口腔內的硬顎、軟顎完整，再仔細觀察，軟顎正中黏膜呈微微的淺藍色，捫診有中斷的凹陷區！原來，問題就出在這裡，後續檢查發現，

豆豆患有隱形顎裂！

不易察覺的隱形顎裂

唇顎裂，分為唇裂、顎裂，二者有時也會同時出現。

唇裂，俗稱“兔唇”、“豁嘴”，在外形上給人的直觀印象。

左圖為正常唇形 右圖為唇裂

顎裂，隱藏在口腔內，沒有唇裂直觀，常被稱為“狼咽”。

左圖為正常上顎 右圖為顎裂

普通顎裂較易發現，孩子剛出生出現不能吸吮及正常吃奶，經醫生檢查可發現，或者哭鬧時家長髮現上顎有“大洞”。

隱形顎裂，主要指外部表現不明顯，不易被發現。主要是由於軟顎的黏膜看起來是完整的，事實上，內里肌肉中段是分開的，頜骨是缺損的。在口腔的更深處、軟顎後面的懸雍垂（像“小舌頭”），末端分叉形成兩塊。

顎裂，中斷了顎咽部完整的肌環，導致口鼻腔相通，引發吸吮、進食、發音能功能障礙。同時會影響咽鼓管功能，引起中耳病變，出現聽力障礙。

這也是小豆豆頻頻嗆奶、鼻音很重的原因。

顎裂手術，快速解決問題

經過後續檢查，與家長詳細溝通後，口腔科為豆豆實施了“顎裂改良蘭氏修復術+筋膜組織瓣成形術”，恢復顎垂外形，修復軟顎肌肉異常，達到良好的“顎咽閉合”目地，以利於患兒以後的進食，發音及聽力功能的恢復。

手術採用改良手法，創傷小，術中出血少，術後在院三、四天，患兒即可回家。

2歲之前是最佳手術期

顎裂的最佳手術期為6個月至2歲之間，然而因為隱形顎裂的不易發現，很多孩子錯過了2歲之前這個最佳手術時期。很多隱形顎裂患兒的骨組織缺損和軟顎畸形沒有得到及時修復，在吮吸、進食及語言及聽力等生理功能障礙方面比較嚴重。

同時由於頜骨生長髮育障礙還常導致咬合關係錯亂（反頜或開頜），面中部塌陷，嚴重者呈碟形臉等。對患兒的日常生活、學習、人際交往均帶來不利影響，容易造成患兒的心理障礙。

“唇顎裂治療需要技術，更需要抓住治療的最佳時機。”馬鵬濤提醒家長，發現孩子嗆奶、說話不清等症狀，一定要及時帶孩子到醫院就診，排除疾病。