睡眠是人體生命活動的必需過程，對維持身心健康具有很重要的意義。
若孕媽媽存在較嚴重的睡眠障礙，不僅會影響孕媽媽自身身體狀況和身心健康，而且會影響胎兒的發育，所以孕媽媽作為特殊的群體，其睡眠狀況更應該引起重視。
01
為什麼孕期容易失眠？
懷孕是一種獨特的生理狀態，受孕期生理變化及心理因素的影響，容易出現睡眠障礙。
生理因素
1、懷孕後的各種不適，比如日益增大的子宮和胎頭擠壓膀胱，容易引起尿意，導致尿頻、還有頻繁的胎動、噁心嘔吐、胃食管反流等，均影響睡眠質量。
2、隨著孕周的增加，孕媽媽對鈣的需求量也增加，如果鈣不足的話容易引起抽搐，導致驚醒。
3、孕後期肚子太大，身體活動受限，很難找到舒適的睡姿，怎麼睡都不舒服。
心理因素
在懷孕之後孕媽媽體內激素水平發生了巨大的變化，雌、孕激素水平的明顯升高，會影響孕媽媽的精神和心理狀態，常常變得多愁善感甚至抑鬱，例如可能對即將分娩的恐懼、擔心寶寶的健康問題，害怕影響工作等。
02
孕期失眠該怎麼辦？
一、孕期失眠首選非藥物手段干預，心理和行為治療是首選的失眠症治療方法，有失眠困擾的孕媽媽可以嘗試以下方法▼
認知治療
首先要正確理解睡眠的意義，當我們睡著的時候，休息的是自身的機體，我們的大腦是不需要休息的，它一直處於運轉的活躍狀態，睡眠狀態下，大腦的海馬體會整理一天經歷的片段，使人的記憶得到整理。
如果我們失眠了，海馬體就來不及整理記憶片段，很多東西就會被遺忘，這就是睡眠的意義。
但是我們可以在失眠的時候選擇閉上眼睛，放空，安安靜靜的躺著，此時我們的海馬體依然在整理，跟睡眠的效果差不多，所以不要因為失眠而焦慮，當我們樹立起關於睡眠的積極、合理的觀念就可以達到改善睡眠的目的。
睡眠衛生療法
（1）在低刺激環境下保持有規律的睡眠計劃，儘量固定晨起和臥床的時間；
（2）營造舒適的睡眠環境，可以在浴室放一盞夜燈以避免開啟明亮的燈，因為明亮的燈會提高畫質醒度；
（3）午後避免攝入咖啡因，夜晚尿頻的孕媽應在睡前幾小時減少攝入液體量；
（4）在傍晚定期適量鍛鍊至少20分鐘；
（5）睡前儘量不要玩手機或者看電視；
（6）因口乾而醒或沒有尿頻困擾的孕媽媽可以在睡前喝半杯熱牛奶；
（7）側臥位睡眠時，在膝蓋之間、腹部下方和背後放置枕頭，不僅可以解除腰部的壓力，還可以增加安全感。
音樂療法
可以聽一些輕柔舒緩的音樂，例如：出自挪威著名心靈音樂家Peder B。Helland的《Sunny Mornings》、出自英國著名的心靈音樂家Gomer Edwin Evans的《Enjoying the soothing Relaxation》等，這些輕柔舒緩的音樂可以使人的交感神經興奮性降低，焦慮情緒和應激反應得到緩解，也有將注意力從難以入眠的壓力中分散出來的作用，這可以促使人處於放鬆狀態從而改善睡眠。
放鬆療法
先調整好睡姿，閉上眼睛，做深呼吸（先慢慢吸氣，再適當憋氣，最後再慢慢呼氣），稍後握緊拳頭，感受手上的感受，然後慢慢鬆開拳頭，體驗放鬆的感覺，放鬆治療可以降低失眠者睡眠時的緊張與過度警覺，減少夜間覺醒，提高睡眠質量。
睡眠限制療法
儘量避免下午的小睡，增加夜晚的睡眠驅動力，若要午睡，建議不超過15分鐘。
二、孕期失眠的藥物治療▼
如果以上方法不能有效緩解失眠的狀況，且失眠已經影響到孕媽媽的身心健康時，才考慮選擇藥物進行短期治療，在藥物治療方面，母胎安全是需要首先考慮的問題，治療失眠的藥品必須由醫生開具處方，而且必須在醫生的指導下短期使用，不可擅自加大劑量，推薦間歇短期給藥（每週3-5天），一般不超過4周。
*常見鎮靜催眠藥物的美國食品藥品管理局（FDA）安全性分級▼
常見鎮靜催眠藥物
FDA安全性分級
新型非苯二氮卓類藥物
唑吡坦
C（權衡利弊）
扎來普隆
C（權衡利弊）
佐匹克隆
C（權衡利弊）
右佐匹克隆
C（權衡利弊）
苯二氮卓類藥物（BZDs）
地西泮
D（避免使用）
阿普唑侖
D（避免使用）
勞拉西泮
D（避免使用）
艾司唑侖
X（禁用）
三唑侖（精一）
X（禁用）
※FDA安全性分級為X級的艾司唑侖和三唑侖禁用於孕媽媽
✦ 妊娠期失眠首選新型非苯二氮䓬類藥物（唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆），該類藥是全世界最常用的催眠藥；目前的臨床資料顯示，佐匹克隆比唑吡坦相對更安全，右佐匹克隆在美國已被允許用於孕媽媽，研究顯示這些藥物的使用與先天性異常風險之間無相關性，但可能會增加早產、低出生體重兒和小於胎齡兒的發生率，如果首選藥物治療無效時，可更換為另一種同類藥物。
✦ 若新型非苯二氮䓬類藥物治療無效或者不耐受，可考慮使用中效的苯二氮䓬類藥物（阿普唑侖、勞拉西泮），或者用長效的苯二氮䓬類藥物（地西泮），文獻資料顯示BZDs不會造成重大畸形，但可能會增加早產、低出生體重和小於胎齡兒的發生率，妊娠早期使用可增加低血糖風險，而妊娠晚期則可能增加呼吸相關風險。
✦ 褪黑素可以改善時差變化引起的失眠、睡眠時相延遲和晝夜節律失調引起的失眠，不作為常規用藥，目前還沒有足夠可靠的證據證實褪黑素在孕期使用的安全性。
祝各位孕媽媽
每天都有好的睡眠哦
