到了替牙期，好多小朋友們的顏值都因為牙齒直線下降，有的缺門牙，有的大板牙，有的牙縫寬……這可急壞了好多爸爸媽媽，“會不會長大了牙齒也是這麼難看啊？”“現在需要矯正牙齒嗎？”經常在門診遇到問這些問題的家長，今天我們就來聊一聊替牙期那些事兒。

到了替牙期，好多小朋友們的顏值都因為牙齒直線下降，有的缺門牙，有的大板牙，有的牙縫寬……這可急壞了好多爸爸媽媽，“會不會長大了牙齒也是這麼難看啊？”“現在需要矯正牙齒嗎？”經常在門診遇到問這些問題的家長，今天我們就來聊一聊替牙期那些事兒。

1.門牙之間有間隙

替牙期幾乎每個小朋友都會出現門牙之間有條縫，最主要的原因是中切牙已經萌出，而側切牙尚未萌出，側切牙牙胚在頜骨內對中切牙的牙根有一定的擠壓，造成牙根靠攏，牙冠就會相對分開，所以牙冠之間出現間隙。

這是替牙過程中的正常現象，隨著側切牙、尖牙的萌出，間隙會逐漸減小直到消失。

另外有些小朋友在中切牙的根部存在多生牙，也會導致中切牙之間存在間隙，這種情況需要透過X線片確診後及時拔除多生牙。還有些小朋友上唇繫帶過短，影響中切牙間隙的關閉，這種情況需要適時進行唇繫帶手術。

那麼出現哪種情況需要去醫院檢查呢？如果側切牙已經萌出，中切牙之間的間隙並沒有減小的趨勢，這時需要到醫院就診。

2.為什麼剛長出的門牙是鋸齒狀的

這是牙齒髮育造成的，牙齒的發育是由幾個部分融合成的，我們稱之為發育葉。發育葉之間融合的地方形成溝，叫做發育溝，因為發育溝的存在，所以牙齒看起來像鋸齒一樣。

隨著年齡的增長，牙齒慢慢被磨耗，尖端的地方就被磨平了，發育溝越來越不明顯，牙齒的前端就變平了，鋸齒也就看不出來了。

3.為什麼新換的門牙特別大

這是因為人類一生

只有兩副牙齒

，恆牙萌出後大小不會再發生變化，要伴隨我們一生。可是兒童的頜骨還要繼續生長髮育的，牙弓的寬度和長度都會增大，在剛剛換牙的時期頜骨還遠沒有成年人的寬大，但牙齒已經是成年人的大小了，這就顯得牙齒特別大，隨著年齡繼續增大，頜骨繼續生長髮育，會慢慢與恆牙的大小相匹配，也就慢慢不會覺得門牙特別大了。

4.乳牙脫落後恆牙遲遲不出

這種情況的原因有很多，最常見的是因為某些原因例如蛀牙外傷等問題乳牙過早脫落，孩子習慣用牙齦咀嚼導致區域性的牙齦增生，為恆牙萌出加大阻力，導致恆牙萌出困難。這種情況可以透過區域性牙齦切開助萌。還有可能是恆牙胚先天缺失，需要到醫院拍X線片來判斷，如果確定先天缺失，可以在孩子換完其他牙齒後透過正畸或者種植的方式治療。另外就是孩子存在多生牙，阻擋了恆牙萌出，這種情況需要拔除多生牙，使牙齒可以正常萌出。

5.孩子換牙時出現了“雙層牙”。

有些孩子的乳牙還沒脫落，而旁邊又長出新牙，這時家長會發現孩子有出現雙層牙。這是由於乳牙的牙根未完全吸收，還比較穩固無法自己脫落，但恆牙卻已經萌出造成的。出現雙層牙主要是由於孩子平時吃的食物太過精細，家長總擔心孩子咬不動，所以不給孩子吃一些質硬的食物，水果也總是切好了才吃，導致孩子沒有足夠的咀嚼力量去刺激乳牙牙根吸收，所以恆牙已經到了要萌出的時間，乳牙牙根卻遲遲不吸收，不給恆牙讓位。所以家長們應當注意多給孩子啃咬硬東西，不要餵養的太過精細。

那麼形成雙層牙該怎麼辦呢？

“雙層牙”如果不及時處理可能會導致恆牙錯位，所以要及早去醫院拔掉乳牙，讓恆牙長回正常位置。

6.恆牙萌出順序及時間

恆牙萌出有較明顯的時間和順序，下頜牙萌出的時間常常較上頜同名牙早，萌出都是左右對稱同時萌出的。

萌出順序為

上排恆牙：61243578或者61245378

下排恆牙：61234578或者61243578

1中切牙 2側切牙 3尖牙 4第一前磨牙 5第二前磨牙 6第一磨牙 7第二磨牙 8第三磨牙

具體時間如圖所示

好了，替牙期那些事兒就先講這麼多，如果各位爸爸媽媽還有孩子替牙期的其他問題想問，歡迎關注公眾號Dentist R，願每個寶寶都有一口健康漂亮的牙齒