一位66歲女性，因為發作性頭暈4年，再伴發口唇麻木1個月向我院超聲醫學科申請椎動脈的檢查。在常規頸部中段橫突孔間沒有看到椎動脈蹤跡，透過向頸部上段和頸部下段探查，終於發現了原因：“狡猾”的椎動脈原來發生了變異，它走行在第6、5椎體前方，從C4-5椎間隙進入了橫突孔。

這種不走尋常路的椎動脈由於椎前段過長，失去了椎體支援，可能容易發生體位性眩暈。

在超聲醫學科的日常工作中，這樣不走尋常路的椎動脈還有很多種型別，它們統一稱為椎動脈變異，大致分為4種：

椎動脈頸段入橫突孔位置異常：據統計約95%的椎動脈從第6椎體水平進入橫突孔，其餘5%高於此椎體1-3個椎體，甚至還有未穿行任何橫突孔直接進入顱腦的報道。椎動脈發育不良：當椎動脈管徑小於2mm時應當考慮椎動脈發育不良，這種變異常導致椎動脈供血不足，也是基底動脈缺血原因之一。椎動脈起點位置異常：可分為椎動脈起始於主動脈弓；椎動脈與鎖骨下動脈共同發自主動脈弓；椎動脈起始於頸動脈。單側雙支椎動脈，極罕見。

椎動脈變異常常是導致椎-基底動脈供血不足的元兇，但透過超聲檢查能夠準確的發現它們，給臨床工作提供幫助。

編輯：文化宣傳中心 李婧怡

【來源：遼寧省人民醫院】

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