相信不少寶媽都有看過相關的報道，我國嬰兒的缺鐵性貧血發病率比起一些發達國家來說，高很多。但是很多小夥伴對於具體的資料其實是沒有什麼概念的。
但在2019年7月12日，根據《兒科學前線》雜誌發表的一項北大第一醫院出生的六個月大嬰兒的橫斷面研究，結果顯示，總體來說，北京地區嬰兒貧血患病率是11。8%。如果是純母乳餵養的嬰兒貧血率會相對更高，為24。7%，而如果是添加了兩種以上輔食的嬰幼兒，貧血率可以降低8。2%。
今天我們就來聊一聊“為什麼要給嬰幼兒補鐵，該怎樣科學補鐵？”
一、為什麼要給寶寶補鐵？
因為鐵很重要，如果想要保證身體健康發育和身體機能正常運轉，鐵元素必不可少。
①鐵可以幫助紅細胞攜帶氧氣。如果貧血，體內攜帶氧氣的能力會下降，導致人體非常容易出現疲倦、虛弱、頭暈等狀況。
②鐵還在神經元的髓鞘形成方面發揮著重要作用，會影響到神經遞質的傳遞。缺鐵會影響你的行為能力、記憶能力、學習以及感覺系統。
嬰兒時期缺鐵會直接影響到語言能力，身體平衡以及協調能力。
二、給寶寶補鐵到底有沒有效果？
①肯定是有效的
嚴格來說，貧血由不同的因素導致，並不是所有的貧血都是缺鐵性貧血，但是缺鐵是貧血比較普遍的發病因素。有很多研究都顯示，針對嬰兒進行補鐵，可以有效地降低貧血的患病機率。
②糾正貧血後好處多
存在貧血的孩子患有「急性呼吸道感染」以及「胃腸炎」的風險會比較高。2019年9月2日發表的一項研究顯示，如果缺鐵得到糾正，這兩種疾病的複發率也會降低。
對於5到10歲兒童的隨機對照雙盲試驗也顯示，補鐵之後可以顯著地改善貧血，同時降低「複發性上呼吸道感染」的可能。
三、應該怎麼科學地給孩子補鐵呢？
不同年齡階段發生的貧血的狀況不一樣，一方面跟生理代謝有關，另一方面也跟飲食結構有關係。
6~12個月的嬰兒貧血率比較高的原因在於他們正處於快速成長髮育的時期，身體對鐵的需求量增加，再加上當初在母體儲備下來的鐵已經不夠用了，又沒有及時補充，所以才會發生缺鐵的情況。
再者，就是因為母乳中的鐵元素雖然吸收率很高，但是鐵的含量較低，如果只用純母乳餵養，在接近六個月的時候，患貧血的風險就會增加。
①需求量：
一般情況下，足月出生的寶寶體內攜帶的鐵可以滿足其4-6個月的成長所需。
1-3歲的寶寶對鐵的需求：
（1）0~4個月，每天需要0。27毫克，主要來源為母乳，配方奶。一般不需要額外補鐵，除非是被確診為缺鐵性貧血的寶寶。
（2）4~6個月，每天需要0。27毫克，開始酌情為寶寶補充，美國兒科協會就建議4個月開始每天預防性補充1mg/kg的鐵劑，直到能正常新增含鐵的輔食。
（3）7~12個月，每天需要11毫克鐵，主要食物來源為母乳，配方奶，紅肉類，魚類等。
（4）1~3歲，每天需要7毫克。
②怎麼做？
世界衛生組織有關嬰兒營養不良的主要干預措施，包括食物多樣化、食物強化、控制寄生蟲的感染以及使用營養補充劑。可以按照這個思路多管齊下。
對於一般生活在城市裡的孩子，主要建議孩子出生之後儘早地開始母乳餵養，六個月後逐漸給孩子提供富含鐵的泥糊狀的食物（比如鐵強化米粉、肉泥等），逐步地增加種類達到食物多樣。
另外「注意篩查」，比如可以透過血清鐵蛋白（SF），C-反應蛋白（CRP）和α1-酸性糖蛋白（AGP）進行篩查，起碼血常規中血紅蛋白（Hb）也很有價值。
一般建議是，首先選擇添加了強化鐵的嬰兒米粉、肉泥等富含鐵的泥糊狀的食物。四個月以後的寶寶可以考慮額外的預防性補鐵，可以按照每公斤體重1毫克劑量來補鐵。
③哪種鐵劑更適合寶寶服用？
口服補鐵劑分為無機鐵和有機鐵兩類。一般主要從補鐵劑的生物利用率和副作用大小這兩個方面來衡量補鐵劑的效果及好壞，有機鐵比無機鐵易吸收。
第一代補鐵劑是以硫酸亞鐵為代表的無機亞鐵鹽類。該類補鐵劑雖然鐵含量較高，價格便宜，但性質不穩定，易受到食物中其他成分的影響，生物利用度差、胃腸道刺、激性顯著、且存在很大的鐵鏽味。
此外，檸檬酸亞鐵、富馬酸亞鐵和琥珀酸亞鐵等均屬於第二代補鐵劑。這兩代補鐵劑均是以離子形式吸收，易受到其他成分的干擾，而且遊離的亞鐵離子會產生內源性自由基，造成細胞膜損傷。
右旋糖酐鐵屬於第三代補鐵製劑，含有大量右旋糖酐與鐵的絡合物，利於提高體內鐵元素含量，並且口感好，沒有傳統鐵劑的鐵鏽味，吸收率較高，胃腸道刺激性小，易為小兒所接受。
研究表明，右旋糖酐鐵治療缺鐵性貧血療效可靠，優於硫酸亞鐵，治療中未見肝腎功能損害，無刺激性胃腸道反應，安全可靠，值得臨床推廣應用。
相關研究顯示，右旋糖酐鐵分散片的可溶性強，更易被人體所吸收，根據貧血程度選擇不同給藥劑量，既可確保用藥安全性，又能夠充分鐵含量補充，效果明顯。
透過以上內容，爸爸媽媽們應該明白了，6個月新增輔食的寶寶，應優先新增富含鐵的食物泥，比如豬肉、牛肉、羊肉等。
瞭解了以上寶寶對鐵需求的知識，想必爸爸媽媽們對如何保證孩子鐵的攝入，以及如何選擇鐵劑，已經心中有數。
參考文獻：
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