1。脾陰虛

臨床表現：倦息乏力，口渴多飲，納食減少，食後腹脹大便秘結，小便數，形體消瘦，舌紅少津，脈細數無力。

證候分析：脾的運化功能，雖然依賴脾陽的鼓動，然陽氣的作用必須依陰液為基礎，平素胃火熾盛，津血虧少，內熱傷津致陰液耗損，而致脾陰虛，從而也影響了脾氣的功能導致氣陰兩傷。脾陰虛則運化無力，故可見納食減少，食後88腹脹：脾失運化不能將食物運化成水谷精微，輸送人體以營養五臟六腑、四肢百骸，則倦息無力，形體消瘦；脾陰虛，津液不能上承，則口乾；津液無以潤下則便秘；脾陰虛，脾不散精，津液不得四布，直輸膀胱則小便數；舌紅苔少津，脈細數無力為陰液虧虛之候。

治療原則：滋養脾陰。

常用滋養脾陰藥：沙參、白芍、生地、石斛、麥冬、扁豆、山藥、熒實、蓮子肉、胡麻仁、玉竹等常用方劑：脾約丸加味

處方：火麻仁，白芍，枳實，大黃，厚朴，杏仁，沙參，麥冬，生地。

水煎服，每日一劑，分兩次口服。

本方為治療脾陰不足而便秘的處方，方中火麻仁潤腸通便為主藥；輔以杏仁降氣潤腸；白芍、沙參、麥冬養陰和裡；枳實破結，厚朴除滿，大黃通下，生地滋養脾陰，又清胃熱。上藥配合，將脾陰不足而致的燥結，潤而化之，使津液還於胃中，以滋養脾陰，脾陰津液生，可以散精使大便秘結的症狀得到緩解，小便數也愈。若燥熱傷津可加柏子仁、瓜蔞仁；熱結甚、苔黃脈數者重用大黃，加芒硝；體虛去大黃加番瀉葉；如果脾胃虛弱，氣陰兩虛可用慎柔養真湯加減。

摘自張德蘊主任《糖尿病綜合治療及康復》中國中醫中藥出版社出版，1996年，第一版