「醫生說」小兒發熱該咋用抗生素?兒科專家教你判斷

在臨床上,很多家長一看到自家孩子發燒就會特別著急,常常主動要求醫生使用昂貴的抗生素,希望能“藥到病除”。

【醫生說】抗生素不是萬能的!治療孩子發燒,這個誤區要避開

「醫生說」小兒發熱該咋用抗生素?兒科專家教你判斷

那麼孩子發熱就醫,是否必須要用抗生素?

8月12日,咸陽彩虹醫院兒五科主任陶曉玲醫生接受華商報-二三里資訊採訪時表示,“在兒科門診中,兒童發熱85%-90%左右因病毒感染造成的,透過血常規可以用來輔助判斷孩子到底是細菌感染還是病毒感染。”

陶醫生建議,如果是病毒感染,自然不用抗生素,就算使用抗生素也根本沒有作用,如果是細菌感染就不能耽誤,要及時用對應的抗生素治療才行。兒童發熱,特別是病毒感染所致的,往往病程的自我發展需要3-5天時間,使用再多的抗生素也不會有作用,有時候家長自行給孩子用抗生素,高燒退下去,家長以為是抗生素起了作用,其實不用抗生素體溫也正常。相反濫用抗生素往往會造成孩子體內菌群紊亂,特別胃腸微生態生態環境紊亂,出現胃腸道疾病,消化不良、腹痛、腹瀉、便秘。同時容易產生耐藥性,二次感染,降低孩子免疫力。

「醫生說」小兒發熱該咋用抗生素?兒科專家教你判斷

發熱什麼時候要查血常規及看醫生?

咸陽彩虹醫院兒五科主任陶曉玲醫生表示,“如果孩子還不到3個月,最好發燒就去看醫生,做個血常規,查清楚病因,別耽誤治療。如果孩子3個月以上,雖然感冒發燒,但精神不錯,能吃能玩能睡,可以再繼續觀察,清淡飲食,多喝水等對症護理。如果孩子3 個月以上,反覆發熱,用退熱藥後體溫不降,且體溫越來越高,精神不好,頭痛、噁心嘔吐、嗜睡等嚴重症狀,請及時就診,避免延誤病情。”

「醫生說」小兒發熱該咋用抗生素?兒科專家教你判斷

發熱如何護理?

咸陽彩虹醫院兒五科主任陶曉玲醫生表示,“在孩子發熱的體溫上升期,此時孩子的手腳會發涼,也就是通常所說的‘寒顫’。發熱打寒戰千萬不能‘捂’,孩子的調節中樞尚未發育完善,這一‘捂’往往反而加劇體溫的上升,熱度散不出去,出現捂熱綜合徵,最後很容易高熱、高滲性脫水及驚厥腦損傷甚至死亡。發熱期間主要適當補充水電解質,一般孩子發燒超過38。5℃需要服用退燒藥對症處理。”

醫生建議:

寶寶出現高燒以後,首先需要化驗血常規以及c反應蛋白,來確定是細菌感染還是病毒感染的原因引起的發燒,在當地醫生的指導下,選擇藥物來治療,如果體溫超過38。5度,就需要積極的應用退熱的藥物治療,同時需要配合物理降溫。