近日，嶽池縣人民醫院心內科成功完成2例經橈動脈徑路腎動脈造影及腎動脈支架植入術。手術的成功施行表明，該院腎動脈介入技術已經走在了國內先進行列，標誌著該院處理血管複雜高危手術的技術水平再上新臺階。

【多藥聯用，效果不佳】

此次兩例患者均為中老年女性，有多年高血壓病史，最高血壓達180/120mmHg以上，均需包括利尿劑在內的4種以上降血壓藥物控制血壓，但血壓控制效果不佳，考慮這兩例為難治性高血壓。

【抽絲剝繭，尋找病因】

經過與患者及家屬充分溝通並徵得同意後，決定行腎動脈造影檢查，看患者是否存在腎動脈狹窄。

在進行了充分術前準備後，心血管內科介入團隊選擇經橈動脈徑路為患者進行了腎動脈造影術，檢查發現兩名患者均有腎動脈重度狹窄，因此考慮患者難治性高血壓與腎動脈狹窄相關。

（支架術前造影顯示腎動脈重度狹窄）

（支架術後造影顯示腎動脈狹窄消失）

【另闢蹊徑，解決問題】

在取得患者及家屬同意後，心內科羅雪主治醫師在科室主任侯興志副主任醫師的配合下，為兩例患者進行了經橈動脈徑路腎動脈支架植入術，手術過程順利。

經橈動脈徑路具有區域性血管併發症少，止血容易，患者不需臥床等優點，更易於被患者接受。

小科普：

腎動脈狹窄是由多種病因引起的一種腎血管疾病，動脈粥樣硬化是最常見病因。只要及時解除腎動脈狹窄或阻塞，病變血管重新通暢後，高血壓可能被治癒，腎功能減退可以逆轉。

常規的外科治療主要以腎切除或腎自體移植為主要治療手段，創傷大、風險高、併發症多、費用高昂、術後恢復緩慢。

然而，新的微創技術——腎動脈支架植入術，具有創傷小、風險低、併發症少、住院時間短等優點，為血管疾病的治療血管開創了全新的治療路徑，是治療腎血管性高血壓首選方法。

（心血管內科 餘 嬌）